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1、穴位按摩在产妇泌乳和子宫恢复的运用价值研究山东省即墨市人民医院妇产科山东即墨266200【摘要】目的：探讨穴位按摩在促进产妇泌乳与子宫恢复等方面的运用价值。方法：以我院于2015年10月・2016年2月分娩的102例产妇为对象。按产妇入院顺序号随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，行穴位按摩。比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房扁平凹陷发牛率、纯母乳喂养率、产后72h泌乳素水平、产后第4d宫底高度、恶露量及睡眠和饮食情况。结果：观察组泌乳始动时间早于对照组(t二5.694,p<0.05),泌乳量不足、乳房扁平凹陷发
2、牛率均低于对照组(X2=5.71&5.299,p<0.05),纯母乳喂养率为76.47%(39/51),产后72h泌乳素水平高于对照组(t二6.102,p<0.05)o观察组宫底高度、恶露量均低(少)于对照组(t二3.942、4.875,p<0.05)。睡眠正常和饮食正常比例高于对照组(X2=4.320>3.980,p<0.05)o结论：在常规护理的基础上，为产妇提供穴位按摩护理，能够显著改善产妇泌乳情况，促进产后恢复，是一种较好的产后护理方法。【关键词】产科护理；穴位按摩；泌乳；子宫恢复【中图分类号JR248.3【文献标识码】A【文
3、章编号］2096-0867(2016)09-276-02妊娠是为女性特有的牛理过程。在分娩完成后，产妇乂面临着及时泌乳、哺乳、子宫恢复等需要［1］。为产妇提供优质的产后护理可以促进产后恢复，提高泌乳及时率［2］。穴位按摩以祖国传统医学理论与实践为基础，并融合了现代医学理论，通过对特定穴位(部位)的刺激，改善人体牛理机能，获得更理想的护理结局［3］。近年来，我院针对产妇产后护理的实际需要，积极开展穴位按摩，在促进产后泌乳及子宫恢复方面取得了较好效果。现将有关结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2015年10月・2016年2月分娩的产妇共102例为
4、对象。纳入标准：初产妇U;单胎妊娠；孕周39-42MJ；阴道顺产；新生儿各项指标正常；高中及以上学历；年龄20-35岁；对本研究知情同意。排除标准：有妊娠期合并症者；重要器官有严重疾病者；乳腺发育缺陷者；有认知障碍或沟通障碍者；产后发生严重并发症者；有理疗禁忌症者。按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各51例。其中：观察组21-33岁，平均(27.18±4.76)岁;孕周39-42周，平均(39.7±0.3)周；体质量62-78kg,平均(67.4±8.8)kg；高中12例(23.53%),大专29例(56.86%
5、),本科及以上10例(19.61%)。对照组22-34岁,平均(27.50±4.54)岁；孕周39-42周,平均(39.8±0.3)周；体质量63-78kg,平均(67.1±8.3)kg；高中LL例(21.57%),大专28例(54.90%),本科及以上12例(23.53%)。两组一般资料比较无统计学差异(p>0・05),研究具有可比性。1.2方法对照组予以常规护理。产前向产妇介绍产后泌乳及子宫恢复的注意事项,产后密切观察，并指导产妇泌乳和哺乳方法等［4］。观察组在常规护理的基础上，施以穴位按摩。主要内容如下：
6、(1)穴位按摩健康教育。向产妇讲解穴位按摩的意义和价值，告知产妇穴位按摩前后的注意事项，赢取产妇及家属对穴位按摩的支持和配合。指导产妇掌握穴位按摩的常用穴位及技巧，帮助产妇及家属提高自我按摩的能力。(2)乳房穴位按摩。产妇半卧位，40oC热毛巾热敷乳房2-3min并涂抹凡士林开始按摩。以乳中、乳根、膻中、中府等穴位为主，环形按摩乳房。完成后，采用梳篦法，托住乳房后从乳房根部向乳头轻拉，循环操作2-3mino接着震动乳房约5mino在整个乳房按摩中，要注重产妇反应，如有痛苦、不适等，要停止操作［5］。(3)子宫与足底按摩。子宫与足底按摩一般在乳房按摩完成后进行
7、。产妇排空膀胱，平卧、涂抹凡士林后，按摩宫底、关元、三阴交等部位或穴位。按摩时间控制在lOmin以内。完成子宫按摩后，进行足底按摩。手法以点、按为主，并配合推、括等法，慎重使用强刺激按摩法。当产妇出现较强的刺激感后，停止按摩。足底按摩般控制在5min左右［6］。(4)鼓励产妇及家属视情况合理安排按摩时间、部位等。在护士操作过程中，向产妇及家属讲解按摩技巧和注意事项，帮助产妇与家属掌握按摩技法［7］。1.3观察指标比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房扁平凹陷发生率、纯母乳喂养率、产后72h泌乳素水平、产后第4d宫底高度、恶露量及唾眠和饮食情况。其中：从分娩结束后
8、到首次见乳汁的吋间为泌乳始动吋间。泌乳量分为“足”和
