穴位按摩联合情志疏导促进产后泌乳的临床观察

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1、穴位按摩联合情志疏导促进产后泌乳的临床观察邹晓峰(辽宁省抚顺市中医院护理部113000)【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0413-02【摘要】目的探索穴位按摩联合情志疏导对产后泌乳的影响，通过观察产妇产后72小时泌乳量和乳房饱胀程度，增加产后泌乳量，促进母乳喂养的方法。方法将208例产妇随机分成观察组与对照组，对照组接受常规产后护理，观察组在对照组的基础上增加膻中、乳中、乳根、屋翳、合谷、少泽穴位按摩和语言开导法产后情志疏导，观察两组产妇在产后72小时内泌乳量和乳房饱满程度。结果两组比较，观察组

2、泌乳情况和产妇乳房饱满度明显优于对照组。结论穴位按摩联合情志疏导对增加产妇产后泌乳有显著作用。【关键词】膻中乳中乳根屋翳合谷少泽穴位按摩情志疏导母乳是婴儿最佳的营养品和免疫剂，但据有关产后早期母乳喂养报道[1],在产后48小时内，约有70%的产妇乳汁不足，难以满足喂养新生儿的需要。木文通过中医穴位按摩联合情志疏导促进产妇产后泌乳的临床观察，可显著增加泌乳量和产妇乳房的饱胀度，方法简便易行，无副作用，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2010年10月至2011年10月在我院妇产科足月分娩的208例产妇随即分成两组，每组各104例。两组产妇自愿进

3、行母乳喂养。观察组平均年龄(21.1±2.6)岁,孕周(38.9±1.8)周，其中顺产62例，咅lj腹产42例;对照组平均年龄(21.5±2.8)岁，孕周(39.1±1.7)周，其中顺产64例，剖腹产40例。两组在年龄、身高、体重、孕周、分娩方式上的差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组产妇都是在顺产后2h,剖腹产后6h,开始观察。①对照组：进行常规的产后护理和宣教，如早接触、早吸吮，指导产妇采取正确的喂奶姿势，进行乳房局部护理及宣传母乳喂养的好处。①观察组：在对照组的基础上进行中

4、医穴位按摩，按摩方法：协助病人取舒适体位,暴露按摩部位，用毛巾热敷乳房，以促进乳腺血液流通，清洁乳房，并能减轻按摩时疼痛。热敷10-15分钟后取穴，主穴膻中、乳中、乳根、屋翳，配穴合谷、少泽，采取按、摩、推、拿、揉、捏、颤等各种按摩手法，每个穴位按摩1分钟，以达到点按穴位，疏通经络的目的，每天按摩2次，连续按摩3天。产妇由于在生理因素和环境因素的作用下，产后情绪波动较人，情绪方面的改变会直接影响肝气的疏泄，产后情志抑郁，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，导致乳脉不通，乳汁运行不畅，因而制约了乳汁的分泌。在每次穴位按摩之后，采用语言开导法悉心与产妇进行交

5、谈，及吋了解产妇的情绪，解决产妇的困惑和烦恼，使产妇有愉快的心情和幸福感，促进泌乳，并和家属一起建立足够的信心进行母乳喂养。1.3观察①一般体检项目：每日监测产妇的体温、脉搏、心率，测量产妇宫底高度和恶露排出情况。②泌乳量：参照第七版《儿科学》新生儿能量需要量为100kcal/Kg.d,lg配方奶粉提供5kcal的能量，若完全人工喂养新生儿配方奶粉需要量约20g/Kg.d,泌乳量（克）二20×新生儿体重■每次补充配方奶的剂量（克）×补充配方奶的次数⑵，同吋要观察新生儿的精神状态和人小便情况。③乳房饱胀度：观察乳房的充盈情况即

6、饱满程度，按压乳晕观察有无乳汁溢出及容易程度。1.4统计学处理用SPSS统计学软件分析，所用的统计学方法为卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1产后72小吋两组产妇泌乳情况的比较，（泌乳量与乳房饱胀程度评定标准：参考庄庆煩泌乳量与乳房饱满度评估量表［3］。）见表1表1两组产妇在产后72小时泌乳量比较（例）：4分6分组别0分2分PearsonX2值P值对照组691815241.33P<0.0001观察组7354814由表1结果可知：产后72小时泌乳量比较，泌乳评分4分以上者，观察组为59.6%,对照组为16.3%,观察组泌乳情况

7、明显优于对照组（P<0.0001）o2.2产后72小吋两组产妇乳房饱满程度的比较，（泌乳量与乳房饱胀程度评定标准：参考庄庆愷泌乳量与乳房饱满度评估量表3。）见表2表2两组产妇在产后72小吋乳房饱满程度比较（例）：组别0分2分4分6分PearsonX2值P值对照组2442261241.33P<0.0001观察组4213940由表2结果可知：产后72小吋,乳房饱满度评分4分以上者，对照组为36.5%,:观察组为76%,观察组明显优于对照组（<P0.0001）o3讨论3.1产后缺乳的原因中医认为产后缺乳多因产妇素体脾胃虚弱，产吋失血耗气

8、，产生气血津液生化不足，乳汁生成无源；或素体抑郁，产吋不顺，产后肝失条达，气机不畅，经脉滞涩，阻碍乳汁运行等引起。犬多数初