探析早期临床实践对低年级医学生相关认知的影响

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1、探析早期临床实践对低年级医学生相关认知的影响长江大学医学院湖北荆州434020摘要：医学牛早期临床实践方案符合医学教育“早临床、多临床、反复临床”的新要求，有利于培养学牛职业素质和价值观，益于促进学生自主学习，提高人际交流沟通能力等，适合在附属医院推广实施。同时，使他们提高了学习临床医学、预防医学、临床技能、沟通技能等知识和能力重要性的认识。关键词：早期临床实践；认知；影响前言：临床实践是医学牛接受医学教育的重要部分，是医学牛在临床教师指导下在临床教学基地进行和参与临床诊疗活动，实现学习目的的一种医学教育方式。

2、早期临床实践的“早期“被定义为”传统意义上的临床实习期的前一阶段，通常是指医学教育的最初两年临床实践经验“是指“在社会的或者临床的环境下与真正的病人接触”，以增强对健康、疾病或者癌症和卫牛专业的角色的理解。但事实上由于早期临床实践还处于探索阶段，并没有完全统一的标准，所以现阶段在低年级开设相关课程、在模拟的情景下进行的临床实践活动也可认为是早期临床实践。1.国内早期临床实钱现状我国的教育模式还处于“三段式”，目前医学教学模式改革正在各个医学院校如火如荼的开展着，作为改革方式之一的早期临床实践也处于探索阶段。中国

3、香港的医学教育中，在理论学习期间特別重视早期临床实践的作用,学生一进入医学院，就开始学习医学知识，并接触病人。在第一学期的健康与疾病概论中，就通过多种形式安排学生早期接触病人、接触临床，例如，主要通过临床访谈和床旁教学进行实地见习和实习；以真实病例作为学习和讨论的素材；利用临床技能中心进行临床技能的培训和练习，逐步掌握有关技能。香港大学医学院在临床技能的培训和考试中大量使用人体模型。2009年北京大学医学部开设医学导论课程作为早期临床实践的形式,该课程针对临床医学专业八年制学生开设。学生在第二学年深入各临床学院

4、，进行早期临床实践。通过临床医学导论课程的学习，让学生有机会在临床课程开始之前，对内科学、外科学、妇科学、精神病学等学科有基本的认识，让学生有机会直接接触临床一线，熟悉医院运行情况、了解医生的实际工作状态、学习与病人沟通交流，从医学生视角对医生、医院、病人、疾病等有更为感性的认识，初步幵始医生职业教育，培养学习兴趣，加深和巩固对基础知识的理解，培养主动获取知识的能力。这样，既可以实现基础与临床的早期融合，又注重了职业实践与学习过程的早期沟通。2•早期临床实践的意义2.1益于提高学生理论联系实际的能力在课余时间，

5、安排学生去医院接触临床，接触患者。通过在医院对医务人员的工作和患者的观察，学生们对书本上一些抽象的知识会有比较直观的认识,这样更有利于他们对理论知识的理解，学会怎样把所学的理论知识很好地应用于实践当中。2.2益于提髙学生对临床技能的理解早期接触临床可以让学生尽早熟悉当代卫生事业中社会、经济、政治因素的重要性，促使学生始终把重点放在临床专业的学习上。通过早期接触临床，观察医生的工作过程以及处理医患关系的技巧，医学生能学会如何将理论知识融入实践中，同时也便于他们更深刻直观地观察到一些临床操作技能，利用再次接触临床的

6、机会让学生初步学会询问病史和进行体格检查的方法，帮助他们建立临床思维模式。2.3益于加强学生对医患关系的认知现在由于医方、患方还有社会媒体等方面的综合原因，医患关系比较紧张。学生早期进入临床，让医学生提前体验自己以后的工作环境，感受医患沟通的重要性，学习临床医师的沟通技巧，从医学生开始培养医患沟通能力，以便在以后的工作中更好的处理好医患关系，减少医患纠纷的发生。3.完善早期临床实践的建议与策略3.1学校和医院领导需要进一步觅视一项新的活动的开展需要上级的支持才能得以顺利进行，但在活动的开展初期，缺少相关部门和领

7、导给及相应的政策支持。早期临床实践对于提高学生的学习积极性、培养沟通能力、职业素养等方面都有积极的作用，该活动是一项需要长期坚持才能充分发挥效果的改革措施。在活动初期，由于开展的范围比较小，影响力不够，特别需要学校和医院领导的进一步重视，只有这样，才能解决面临的一系列关于临床教师工作安排和待遇等问题，不断激发临床教师热情，教学工作才能创造性地得到提高，教学目的才能达到。3.2附属医院需更有效的活动安排计划由于早期临床实践活动刚刚在附属医院开展，无论在形式还是内容上都还处于探索阶段，没有统一标准的模式，活动形式和

8、内容比较单一。长此以往,学生活动积极性会受到影响，进而影响实践效果。附属医院的教育科应该制定整个学期活动的宏观计划，包括每次活动的内•容与形式；实行轮转制，即学生在规定的活动时间内参观完教育科安排好的科室，每次活动科室不重复，学期结束后对学生进行考核总结，多余的活动次数可以根据自己兴趣进行各科室的参观。3.3更好利用社会教学资源，丰富实践形式学校可以把院内与院外的实践活动相结合，不仅安