picc通赔赔案管理系统终端版使用手册

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1、内部资料不得外传PICC通赔赔案管理系统终端版使用手册PICC通赔项目组2006/10Version1.0.0关于本文档目的与范围本文档的目的是为了说明通赔赔案管理系统的使用方法和操作流程。适用的对象本文档适用车险终端系统使用、管理、维护人员阅读。目录一．系统简介3二．通赔赔案业务处理4理赔操作主要流程41.1报案处理41.2代查勘处理61.3立案处理71.4定损处理81.5核损处理91.6预赔实赔处理121.7核赔处理121.8结案处理131.9通赔岗流转处理13三．其他相关处理162.1收付费处理162.1.1付费登记162.2核损条件配置172.3查

2、勘费用配置17PICCTP通赔赔案管理系统操作手册一．系统简介通赔赔案管理系统应通赔案件理赔的业务要求，对原业务系统理赔流转功能进行相应的改造，以实现通赔案件在系统内的流转处理。现已经实现对省内通赔案件的流转处理，下面将对通赔相关操作进行说明。PICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管理系统操作手册二．通赔赔案业务处理通赔赔案操作必须启用理赔流转功能及核损功能，其操作将根据通赔案件的出险地方和承保地方而区别进行。理赔操作主要流程95518报案代查勘处理立案处理定损处理核损处理预赔实赔处理结案处理通赔岗流转处理1.1报案处理在正式环境中，报案信息通

3、过95518座席报案后写入业务数据库中；在测试环境中，由于没有95518测试系统，测试人员（给予报案写权限）需要进入“理赔管理主菜单”，选择“理赔业务处理”进入“理赔业务处理菜单”，选择“报案处理”，在“报案处理主菜单”中选择“报案登记”进行报案信息录入。如果是通赔案件，请在查勘类型处录入“T”，或者按屏幕下方的提示录入（如图1-1-1），之后赔案类别将自动显示“通赔（本代）”。另外地市A的录单员一定要选择地市B的保单录入（如图1-1-2）。PICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管理系统操作手册图1-1-1报案录入画面a图1-1-2报案录入画面

4、bPICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管理系统操作手册1.2代查勘处理出险地查勘岗位人员进入理赔流转处理功能，接收查勘任务，选择查勘处理，进入查勘录入画面，录入查勘各项信息，查勘类型处将根据报案的情况自动生成，如报案为通赔案件，则查勘类型为“T”，显示“代查勘”,赔案类别对出险地和承保地分别显示“通赔（本代）”和“通赔（外代）”（如图1-2-1）。图1-2-1代查勘录入画面对于通赔案件必须录入损失金额，否则不允许进行查勘信息的保存，提示“通赔案件必须录入查勘损失金额!”。在代查勘录入画面中，按^F，系统进入损失金额录入画面（如图1-2-2），

5、录入事故损失金额信息后，按ESC保存，按0键退回到查勘/代查勘录入画面。PICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管理系统操作手册图1-2-2查勘损失金额录入画面查勘信息录入完成以后，按ESC保存后，退出查勘画面，返回任务处理画面，选择任务提交，将任务提交到下一处理人。特别处理：查勘录入退出后，当查勘损失金额大于1万元时，提示提交承保地复核。在任务提交时，如提交到非通赔岗位，将提示“估损金额超过1万,必须经承保地复核”，同时将下一处理人角色置为15，即通赔岗位。1.3立案处理出险地立案岗位人员进入理赔流转处理功能，接收立案任务，选择立案处理，进入立

6、案录入画面，录入立案各项信息，理赔类型处将根据报案的情况自动生成，赔案类别对出险地和承保地分别显示“通赔（本代）”和“通赔（外代）”（如图1-3-1）。PICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管理系统操作手册图1-3-1立案信息录入画面对于通赔案件如是出险地方进行立案处理，保单业务归属和归属业务员处不得进行修改。如是承保地方进行立案处理，则与非通赔案件情况相同。立案信息录入完成以后，按ESC保存后，退出立案画面，返回任务处理画面，选择任务提交，将任务提交到下一处理人。1.4定损处理定损岗位人员进入理赔流转处理功能，接收定损任务，选择定损处理，录入

7、定损各项信息。对通赔案件定损处理原理赔流转相同。本次通赔改造，增加“核损”功能，在“核损”功能启用的情况下，立案后可以不定损直接提交理算；如果进行了定损，则定损处理后必须提交核损处理；提交核损时，如果定损情况满足自动核损条件，则提示无需提交核损，请直接提交理算。对于自动核损或核损通过的案件，系统提示不允许增加或修改定损信息，如果实在要修改，如从理算打回重新定损，则可以切换到理赔业务下的定损处理，根据立案号码查询出定损信息，选择“撤销核损”项进行核损撤销，撤销成功后可以进行理赔流转下的定损修改。注：核损撤销操作必须由核损人员来完成，自动核损撤销由提交自动核损

8、的人员来完成。PICCTP通赔项目组第17页PICCTP通赔赔案管