糖尿病并发症的护理

《糖尿病并发症的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病并发症的护理1按WHO的分类（1）糖尿病性眼病：①糖尿病性视网膜症。②白内障及其他眼病（眼肌麻痹郁滞性青光眼）。（2）肾病：①糖尿病性肾病。②其他肾病（尿路感染膀胱迟缓肾盂肾炎肾纤维化、肾衰）③糖尿病性神经症（感觉神经障碍、运动神经障碍、植物神经障碍等。）④心血管系统合并症：a.冠状动脉疾病b非冠状动脉疾病（糖尿病性心肌病、小动脉硬化症、脑梗死、脑出血）⑤糖尿病足2按大血管及微血管病变的分类（1）按大血管病变分类：①缺血性心脏病②脑血管障碍③末梢动脉病变（2）按微血管病变分类：①糖來病性视网膜

2、病变②糖尿病肾病③糖尿病性神经病变④白内障⑤血浆蛋白界常⑥血液学异常。白细胞界常包括白细胞的化学性、游走能力下降，吞噬能力、噬菌能力降低，细胞性免疫能力降低。红细胞异常包括红细胞凝集能力增大，变形能力降低氧和血红蛋白离解曲线降低在P50以下。血小板异常包括血小板粘附、聚集力增加、血小板前列腺素E2类物质增加。全血异常包括•血浆、全血的黏度亢进，纤维蛋白原增加，纤溶能力降低，血液凝固亢进。3按不同脏器的并发症分类（1）中枢神经：脑血管障碍（脑梗死、脑出血）、听神经障碍、眼肌麻痹（动眼神经、展神经、滑车

3、神经障碍）。（2）眼：糖尿病性视网膜病、白内障、瞳孔异常、青光眼、视网膜脱离、眼球后神经炎、眼外肌麻痹。（3）末梢神经：糖尿病性神经症（多发性神经炎、单神经炎、肌运动神经障碍、植物神经障碍）（4）心脏：冠状动脉性心脏病、心肌病（5）末梢血管：末梢循环障碍、坏疽（6）肾脏：糖尿病性肾病、肾盂肾炎、膀胱松弛（7）肝脏：脂肪肝、肝炎、肝硬化（8）胆囊：胆结石、胆囊炎、胆囊收缩不全（9）胰腺：胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外分泌障碍（10）消化管：口腔病变（牙龈漏、牙龈息肉增值、牙齿脱离、）食道病变（

4、蠕动障碍、胃食道逆流、食道炎）胃病变（蠕动障碍、胃扩张、胃分泌障碍、十二指肠溃疡）小肠病变（吸收障碍、糖尿病性腹泻、脂肪便、肠管内细菌增加）大肠病变（糖尿病性腹泻、脂肪便、便秘）（11）急性肺炎及其他急性炎症、肺结核（12）生殖器：性欲低下、阳痿、不孕、生殖器功能不全（13）骨、关节：糖尿病性骨质减少症、Dwpuyteren萎缩（⑷皮肤：感染性皮肤病（脓疱、念珠菌病、带状疱疹）、血管病变（坏疽、胫骨前黄褐斑、糖尿病性水泡）瘙痒症、皮肤干燥症、黄色素瘤、浮肿性硬化症、坏状肉芽肿、黑棘皮病。（15）预防

5、糖尿病并发症要做哪些检查？（⑹糖尿病最大的危害来自于他的各种并发症。为了全面了解病情，除了血糖糖化血红蛋白外，患者还需要做下列检查：（17〉（19）（20）（21》（22〉（23》<24）（25>（26〉1分析：包括尿糖尿蛋白尿白细胞尿酮体等多项指标。这些指标可以间接反映患者的血糖水平，明确是否存在酮症酸屮毒有无泌尿系感染等情况。尿微量白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。2:糖尿病患者往往同时合并质代谢紊乱，対于胆固醇三酰甘油和低密度脂蛋白升高而高密度脂蛋白降低的患者应适当选用调

6、脂药物，纠正脂代谢异常。3:血压糖尿病患者合并高血压的在50%以上，应注意严格控制血压，使血压在130

7、80mmHG以下。正常血压的糖尿病患者至少每周要量一次血压，才能检测血压的变化，合并高血压的患者最好每天量一次血压，有条件者最好每天量几次。同时测定踝肱指数（即下肢踝动脉收缩压与同侧上肢肱动脉收缩压比），正常0.9-1.4,低于0.9提示下肢动脉缺血。4血黏度：糖尿病患者由于血糖较高，多数合并有血黏度增高的情况。若发现血黏度增高，每天晚上睡前应服用小剂量的阿司匹林预防血管栓塞。5体重指数：体重指数

8、可作为每日摄入热量多少的参考,还可以帮助指导临床用药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者首选双脈类药物，消瘦的糖尿病患者首选磺腺类药物。6肝肾功能：一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病，另一方而，还可以指导临床用药。因为在肝肾功能不全时，有些口服降糖药需要禁忌使用。7眼科检查：了解有无糖尿病视网膜病变及白内障青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的控制方法。所以糖尿病患者初诊时就应该做眼科检查，及时发现眼科疾病，绝不能到了眼睛看东西出现模糊时才去查眼底。8神经科检查：用10克单尼龙丝进行

9、触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变，另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，做立卧位血压测量，以判定有无体位性低血压。9心电图心脏彩超：了解有无冠心病及心功能不全。10下肢血管超声及造影：了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。朱春梅20121013佛学经典励志语录,一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。四、好好的管教你自己，不要管别人。五、不