艾迪注射液联合顺铂治疗癌性腹水论文

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1、艾迪注射液联合顺铂治疗癌性腹水【摘要】目的：评价艾迪注射液联合顺铂治疗癌性腹水的临床疗效。方法：32例癌性腹水患者分为观察组和对照组，观察组为艾迪注射液联合顺铂治疗，对照组则单用顺铂治疗。结果：治疗4周观察组总有效率（cr+pr)为81.3%，对照组总有效率（cr+pr)为62.8%。两组比较有显著差异（p3个月。治疗前血常规、肾功能、心肺功能无异常。1.2方法两组患者均先行腹水持续引流排液，尽量放尽腹水后，治疗组在15分钟内注入顺铂60mg+ns1000ml+dxm5mg+艾迪注射液1000ml，同时注入2%利多卡因10ml以防肠粘连和腹痛发生，每周一次。观察组15分钟内注入顺铂60

2、mg+ns1000ml+dxm5mg+2%利多卡因10ml腹腔内注射，每周一次。两组患者均根据腹水消失情况用药1~4次。药物灌注后患者卧床休息，1小时内不断变换体位，使药物与腹腔内广泛接触，治疗同时复查血常规，肝肾功能。1.3疗效评价标准按who肿瘤药物疗效评价标准。完全缓解（cr）：积液消失、症状缓解并至少维持4周以上；部分缓解（pr）:积液减少50%以上，症状缓解至少维持4周以上；稳定（sd）:积液减少不足50%，无增加趋势，症状部分缓解；无效(pd):积液迅速增长。cr+pr为总有效率。2结果2.1近期疗效32例癌性腹水患者经1~4次局部灌注治疗后，病情均有不同程度的改善。治疗组

3、cr8例，pr5例，sd2例，pd1例，总有效率为81.3%；对照组cr6例，pr4例，sd4例，pd2例，总有效率为62.8%。两组比较有显著性差异（p0.05)，对症处理后均有改善。3讨论恶性肿瘤患者一旦出现腹水，则表示预后较差，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。尽管目前有很多治疗癌性腹水的方法，但不是效果不佳就是副作用较大，最为明显的是会降低患者的免疫功能，进而影响生活质量。因此，如何有效地控制癌性腹水，提高患者的免疫力，改善生活质量，在治疗癌性腹水中占有重要的地位，采用中药联合抗癌药物腹腔内治疗癌性腹水已有文献报道［1］。本组对照观察显示采用顺铂联合中药制剂艾迪注射液腹腔灌注

4、治疗癌性腹水的有效率为81.3%，而单用顺铂组为62.8%，提示艾迪注射液联合顺铂腹腔灌注治疗癌性腹水有协同作用，两药联合治疗疗效优于单用顺铂，疗效提高与对照组相比具有显著性差异(p<0.05)。艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中精制提取而成，能健脾和胃、益气补血，具有抗肿瘤及增强机体免疫功能的作用，作为辅助用药已广泛用于临床晚期患者的治疗［2-3］。人参皂苷能增强t淋巴细胞及b淋巴细胞功能，诱导产生干扰素，增强lak细胞活性；黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能，增强t淋巴细胞、nk细胞、il-2的抗癌活性，其有效成分f3能增强机体对肿瘤的杀伤能力；去甲斑蝥素能抑制细胞s期

5、dna合成，呈现s期g2+m期阻滞现象，诱导细胞凋亡，可促进骨髓造血干细胞向粒—单细胞分化而使白细胞增加［4］。本组治疗均采用腹腔内灌注，根据药物动力学研究，腹腔内给药可以提高抗癌药的浓度，延长药物与癌细胞的接触时间，具有局部药物动力学优势［5］，已被广泛用于恶性腹水的治疗。顺铂作为一种广谱高效抗癌药物，经腹腔内给药可使药物聚集，药物浓度高，肿瘤部位药物浓度比血浆高12~15倍［6］，保证长时间与癌细胞接触，通过细胞的脂质膜障壁而被动渗入肿瘤细胞内，与其dna结合，杀伤肿瘤细胞，从而减少癌性腹水的产生；配合中药制剂艾迪注射液扶正祛邪，减少毒副反应，调整机体平衡失调，提高患者的免疫力，加

6、速腹水消退，巩固治疗效果，达到相辅相成的作用。综合上述，采用顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注能有效控制癌症患者腹水的发生，提高生活质量，副作用较少，费用较低，适用于不宜全身化疗的癌性腹水患者，值得在临床上进一步观察和推广。参考文献［1］王维平，连强，张军，等.中药结合腹腔内用药对癌性腹水的临床治疗研究[j].北京中医，2001，2:19-20.［2］郝素华.艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察[j].肿瘤研究与临床，2005，15（3）:202-203.［3］龚黎燕，姜初明，赵亚珍.艾迪注射液结合化疗治疗进展期胃癌56例[j].肿瘤学杂志，2006，12（5）:424-425.［4］

7、方茵.抗肿瘤药物研究：去甲斑蝥素去氧脱氢类似物的合成与抗癌活性[j].药学学报，1993，28（12）:931-935.［5］池丽芳，李民驹，汤谷平.顺铂腹腔热灌注化疗与其它用药方法.药物动力学比较[j].实用肿瘤杂志，2000，3:179.［6］于爱军.顺铂腹腔化疗与静脉化疗对理想减瘤术后晚期卵巢癌的疗效比较[j].国外医学·妇产科分册，2001，28（1）:59-60.