我院医院感染病原菌耐药研究

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1、我院医院感染病原菌耐药研究［摘要］目的调查我院医院感染的病原菌构成与耐药情况。方法选择2012年1〜12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果分离得到160株病原菌，阳性率为53.3%,主要细菌为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。头鞄哌酮/舒巴坦、头胞他唳与亚胺培南对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性比较好，而复方新诺明、头胞哇林与氯霉素的耐药性都相对比较差。结论医院感染已经成为患者安全的严重威胁，本院医院感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌，要根据耐药结果合理选择抗菌药物。［关键词］医

2、院感染；病原菌；耐药分析［中图分类号］R446.5［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）19-83-02当前本地区卫生厅今天公布的《河北省预防与控制医院感染行动方案（2012〜2015年）》提出，到2013年底，推动全省三级医院开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，要完成覆盖三级医院的医院感染监控网建设［1-2］o但是不少监测数据显示，医院内检出的金黄色葡萄球菌中MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的检出率高达70%,大肠杆菌对氟喳诺酮类的耐药率约70%,不少ICU分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率超过60%,大肠杆

3、菌和肺炎克雷伯杆菌对第三代头鞄菌素的耐药率超过50%,甚至出现不少全耐药的细菌［3-4］o多重耐药菌相关医院感染，已经成为患者安全的严重威胁［5］。本研究通过调查本院2012年1〜12月医院感染的发病情况及耐药性情况，分析我院控制医院感染耐药性策略的可行性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1〜12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，年龄最小20岁，最大82岁，平均(57.12±5.34)岁，60岁以上老年患者200例。其中男156例，女144例。医院内操作方式(可合并2种或者多种)：采用呼吸机215例，气管插管、气管切开上呼吸机125例，

4、留置导尿管102例。1.2标本采集在检测中，所有患者清晨用清水漱口3次后，用力咳出痰，采集至无菌痰盒，2h内送检。以痰培养连续2次以上培养出同一种病原菌且属优势生长为阳性。1.3耐药分析本研究采用法国生物-梅里埃公司ATBExpression细菌鉴定系统进行鉴定。质控菌株用铜绿假单胞菌AT0C27853.大肠埃希菌AR0C25922和肺炎克雷伯菌ATCC700603（购自卫生部临床检验中心）。药敏试验按CLSI2005年版推荐的纸片扩散法（K-B）操作和判断结果，药物敏感纸片和专用琼脂由英国Oxiod公司提供。1.4统计学处理采用SAS9.0软件对本文进行数据分析，耐

5、药性对比采用x2检验，P