胫骨近端解剖学参数与前交叉韧带损伤的相关性研究

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1、万方数据中图分类号R684UDC610硕士学位论文学校代码!Q533密级公珏胫骨近端解剖学参数与前交叉韧带损伤的相关性研究TheRelationshipBetweenProximalTibiaParametersandtheInjuryoftheAnteriorCruciateLigament作者姓名：杨拓学科专业：临床医学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：雷光华教授答辩委员会主席钐形厶中南大学二O一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特另tI：DN以标

2、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：兰随幺日期：上生生年上月堂日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其

3、它手段保存,禾i：iTE编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：扭拯日期：丝f笙年上月业导师签名：醐：讲诬罗日万方数据硕士学位论文中文摘要摘要目的：1)分析胫骨近端解剖学参数与前交叉韧带损伤的相关性，并探讨其是否存在性别特异性；2)比较胫骨平台后倾角三种不同测量方法(解剖轴、后皮质轴和前皮质轴)的可靠性和一致性。方法：采用病例对照研究，选取73例非接触性前交叉韧带损伤患者作为病例组(其中男性53例，女性20例)，对照组选取用年龄、性别进行配对的单纯半月板损伤患者(其中男性53例，女性20例)。所有样本均经过关节镜、核磁共振和物理检查进行确

4、诊。病例组和对照组的年龄、性别、身高、体重、体重指数和左右侧比例均无统计学差异，资料具有可比性。由两名骨科医师独立采用荷兰RoganDelftviewPro-XsystemVersion4．0．2．4系统分别测量棘间宽、胫骨宽和棘间指数以及解剖轴胫骨平台后倾角、后皮质轴胫骨平台后倾角和前皮质轴胫骨平台后倾角。通过年龄、性别、身高、体重、体重指数校正后的logistic回归模型分析以上解剖参数与前交叉韧带损伤的相关性。结果：所有测量的解剖学参数及其他人口学基本特征均采用均数和标准差进行统计描述。与对照组相比，病例组以及男性亚组棘间宽和棘间指数变小，差异

5、具有统计学意义(pO．05)，三种测量方法所测得的胫骨平台后倾角均增大，差异具有统计学意义(pO．05)。增大的胫万方数据硕士学位论文中文摘要骨平台后倾角和减小的棘间指数为非接触性前交叉韧带损伤可能的危险因素，胫骨平台后倾角每减小1度，发生前交叉韧带损伤的风险增大O．381倍(OR=I．381，95％CI：1．176．1．621)，棘间指数每增加O

6、．01，发生交叉韧带损伤的风险减小O．365倍(OR=0．635，95％CI：O．511．0．790)。解剖轴测量胫骨平台后倾角方法组内(ICC=0．928)和组间评定者信度(ICC=0．898)在三种不同测量方法中最高，且不受年龄、性别、身高、体重和体重指数影响。结论：1、国人尤其是国人男性中增大的胫骨平台后倾角、减小的棘间指数与非接触性前交叉韧带损伤存在相关性，但由于本研究女性亚组样本量较小，因此尚无法完全排除国人女性中的这一相关性。2、解剖轴测量胫骨平台后倾角方法评定者信度最高，推荐使用。关键词：前交叉韧带；危险因素；解剖学参数；病例对照研究I

7、I万方数据硕士学位论文英文摘要AbstractPurpose：Thepurposeofthisstudywasto：1、linvestigatetherelationshipbetweenproximaltibiaparametersandtheinjuryoftheanteriorcruciateligament(ACL)，andtodeterminethe‘influenceofgenderontheseparameters；2、》comparethereliabilityandconsistencyofthethreemethods(10ngi

8、tudinalaxis，posteriorandanteriortibialcortexaxis)inmea