毕业设计-异位妊娠患者的护理计划0

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1、护理学院毕业设计题目：异位妊娠患者的护理计划姓名：专业：护理学号：2013080104061班级：GH13304指导老师：贺惠罗菲日期：2015年11月2日二零一五年三月制4学生姓名徐菲菲专业护理学号201308010461性别女班级GH13304毕业设计时间2015年9月—2015年12月电话QQ号指导老师贺惠罗菲毕业设计题目异位妊娠患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度田**女25自由职员汉已婚高中家庭住址湖南省郴州市北湖区案例陈述主诉：停经42天，不规则阴道流血伴腹痛17天。现病史：患者自

2、诉平素月经规律，6-7天／29-31天，末次月经为2015年6月17日。17天前无明显诱因出现阴道流血，量少，色暗红，伴腹痛，为阵发性胀痛，患者未予以重视。15天前阴道流血增加，量如月经，淋漓不尽。2天前来我院就诊。测尿妊娠试验为阳性，测血HCG为135.9mIU／ml,行阴式彩超提示“内膜增厚6mm,右侧附件区可见一大小约17*14mm等回声团”，为进一步诊治，遂我院门诊就诊，建议入院治疗，门诊以“异位妊娠”收入妇科。患者起病以来，精神食欲佳，大小便正常，无畏寒发热，无潮热盗汗，无咳嗽咳痰，体重无明

3、显改变。既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史及接触史，无手术、外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。月经史:月经初潮14岁，月经规律，6-7天／29-31天，末次月经为2015年6月17日，经量中等，无血块，轻度痛经。婚育史：已婚，G2P0A1,人工流产1次。家族史：父母健在，无家族性传染病、传染病史，高血压、糖尿病家族史。家庭成员中无类似病史可询。体格检查：体温36.2°C，脉搏：81次／分，呼吸：20次／分，血压：105／69mmHg，体重：52Hg.发育正常，营养良好，神志清楚，

4、自主体位，无病容，表情自如，步入病房，步态自如，查体合作。4专科检查：外阴发育正常，阴道畅，壁光滑，宫颈轻糜，大小质可，无举痛及摇摆痛，子宫前位，大小正常，活动可，质稍软，无压痛，右侧附件区压痛，未及异常包块，左侧附件区未及明显异常。辅助检查：血HCG(2015，07，27，我院)：135.9mIU／ml.阴道彩超（2015，07，27，我院）：子宫前位，大小约48*30mm，包膜光壁，肌层回声均匀，宫腔居中，内膜厚6mm，右侧附件区可见一大小18*7mm等回声团，边界清，内回声不均，CDFI:内可见

5、少许血流信号，陶氏腔内未见明显积液无回声。入院诊断：异位妊娠治疗原则：以手术治疗为主，腹腔镜手术主要健康问题1.疼痛2.恐惧3.知识缺乏4.有感染的危险5.潜在并发症护理计划健康问题护理目标护理措施疼痛一周内疼痛缓解1.病情观察：评估伤口疼痛的性质.程度.持续时间.2.基础护理：运用有效方法,减轻或解除病人疼痛,恐惧一周内患者能正确面对疾病，恐惧感消失。1.保持病房环境安静，有序，减少和消除患者紧张，恐惧心理。2.鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答所提出的问题。3.鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱

6、恐惧。4.可交替使用放松技术，分散患者注意力。5.4避免与其他恐惧焦虑的患者接触，以减少感官刺激。知识缺乏一天内患者普及了相关知识1.医护人员给患者以及家属普及相关的知识，让患者能正确认识疾病并有效的预防并发症。有感染的危险术后一周内未有感染的迹象1.基础护理：保持会阴清洁,每天清洗会阴,更换会阴垫.2.注意床边隔离,用物严格无菌.3.饮食护理：指导高蛋白.高维生素饮食.4.用药护理：遵医嘱应用抗生素。潜在并发症术后一周内未有并发症感染发生。1.预防内出血:嘱患者卧床休息，不做增加腹压的活动。2.如患

7、者发生休克的前兆，应及时通知医生，采取有效措施。4