心导管检查术后护理操作流程及评分标准

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1、心导管检查术后护理操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估接患者检查伤口监测血压及心率交代注意事项整理●护士：着装整洁，洗手●查对：医嘱、患者、腕带．●用物：心电监护仪、血压监测模块、必要时备ACT机及测ACT用物、拔鞘管用物●患者病情、治疗计划、手术情况、合作程度●股动脉、静脉穿刺时多人合作将患者移到床上●盖被保暖●检查伤口情况●检查穿刺部位远端血运情况●血压、心电监护并记录●按穿刺部位调整体位，嘱患者术肢制动6～8小时，平卧24小时(股动脉沙袋压迫4～6小时)；健侧肢体协助挪动，注意避免骶尾部皮肤长期受压●可适度进食，避免低血糖反应●嘱患者多饮

2、水，促进造影剂排泄●交代患者伤口包扎时间、卧床时间及注意事项●整理床单位●协助患者取舒适卧位●整理用物●洗手、记录（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2评估10评估患者病情、治疗计划、手术情况、合作程度未解释告知各-2-2用物6少一件各-2放置乱-2操作步骤过床10过床方法不正确未协助患者采取正确体位未注意保暖-3-4-3观察25未查伤口情况未查穿刺部位远端血运情况未及时测量血压、心率

3、未及时处理异常情况-6-8各-3-5注意事项19体位不正确未做饮食指导未交代患者伤口包扎时间、卧床时间未交代卧床期间骶尾皮肤的受压防护-4-3各-4-4整理10未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-2-2-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳，指导不力-2-2整体计划6整体操作不流畅无计划性-3-3提问5回答错误-5总分100累计