右美托咪啶和（或）舒芬太尼预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响

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1、徐州医学院硕士学位论文右美托咪啶和（或）舒芬太尼预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响姓名：刘鉴申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：屠伟峰2012-04徐州医学院硕士学位论文右美托咪啶和(或)舒芬太尼预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤的影响中文摘要目的探讨右美托咪啶预处理和舒芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响，以及二者联合应用时对全心缺血的保护作用是否增强。方法雄性SD大鼠40只，建立Langendorff离体心脏模型，随机分为5组，每组8只：缺血再灌注组(IR组)、缺血预适应组(IP组)、右美托咪啶预处理组(

2、DP组)、舒芬太尼预处理组(SP组)和右美托咪啶一舒芬太尼复合组(DS组)。所有大鼠均缺血30min再灌注120min。设定心脏稳定15min为基础值T0、缺血前即刻为T1、缺血30min为T2、再灌注120min为T3，记录各组不同时间点冠脉流出量(CF)、心率(HR)、左心室功能(左室发展压LVDP、室内压最大上升速率+dp／dtmax和室内压最大下降速率．dp／dtmax)，计算再灌注末心肌梗死面积，观察再灌注末光镜下心肌组织病理变化，并测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果1心功能指标各组心

3、脏在TO时问点CF、HR、左心室功能差异无统计学意义(P>0．05)。与IR组和IP组相比，在T2时间点，DP组和DS组CF降低(氏0．05o与IR组相比，在T1和T3时问点，SP组和DS组心率明显降低，其余各组在T2和T3时间点LVDP矛i]+dp／dtmax升高(P<0．05)。2心肌梗死面积与IR组相比，其余各组心肌梗死面积均减小(P

4、MDA含量降低(P<0．05)。4心肌组织病理变化离体大鼠心肌在缺血再灌注损伤后呈区域性变性坏死，部分核固缩，IP组、DP组、SP组和DS组肌纤维排列尚整齐，轻度问质水肿，徐州医学院硕士学位论文少数细胞核固缩。结论右美托咪啶预处理和舒芬太尼预处理对离体心脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用，但二者联合应用时效应并未进一步增强。关键词右美托咪啶；舒芬太尼；缺血再灌注损伤；离体心脏徐州医学院硕士学位论文——————————————————————————————————————————————————一Thecardioprotect

5、iveeffectsofdexmedetomidineor(and)sufentanilpreconditioningonischaemia／reperfusioninjuryinisolatedratheartAbstractObjectiveThepurposeofthisstudyisplannedtoevaluatetheinfluenceofdexmedetomidinepreconditioningandsufentanilpreconditioningonischaemia／reperfusioninjuryini

6、solatedrathearts，whetherthecardioprotectiveefiectofbothcombinedapplicationincreasedonglobalischaemiainisolatedrathearts．MethodsFortymaleSDratswererandomlydividedinto5groupstobuildthemodelofisolatedrathearts：ischemia-reperfusiongroup(GroupIR)，Ischemiapreconditioninggr

7、oup(GroupIP)，dexmedetomidinepretreatmentgroup(GroupDP)，sufentanilpretreatmentgroup(Groupse)，anddexmedetomidinecombinedsufentanilpretreatmentgroup(GroupDS)．Allofratswereprocessingischemia30minandreperfusion120min．WeseIthebaselineasTOaftera15minstabilizationperiod，thep

8、ointbeforetheischaemiaasT1，ischaemia30minasT2，reperfusion120minasT3．Theisolatedbuffer—perfusedheartmodelwasusedtoassessthespecificm