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时间:2019-03-03
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1、第二节.心身疾病与慢性病防治一.心身疾病的研究(心身疾病psychosomaticdiseases)(一)、心理动力学途径代表人物亚历山大(ALEXANDER,F)邓巴(DUNBAR,F)(二)、心理生理学途径代表人物坎农(CANNONWB)塞里(SELLEY)巴甫洛夫(三)、行为途径代表人物米勒(MILL,N,E)内脏学习理论二.心身疾病的概念与分类(一)、概念心身疾病(psychosomaticdisease)是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病(二)、常见的心身疾病1、内科:原发性高血
2、压、冠心病、溃疡病、哮喘病、甲亢2外科:类风湿性关节炎、过敏性膀胱炎3妇科:功血、更年期综合症4儿科:异食癖、心因性发烧5其他:青光眼、咀嚼肌痉挛、癌症三、心身疾病的流行病学1、比例:1/32、性别:女>男3、年龄:中年人略高,4、城乡:城市>农村5、人群:脑力>体力6、地区:工业发达地区>不发达地区四心身疾病的特点1、情绪障碍2、性格类型3、性别差异4、几种疾病5、家族史6、缓解与复发五.、心身疾病的心理社会影响因素(一)情绪1、情绪的特点2、流行病学:战争、空袭、迁居3、原始社会4、丧偶妇女5、动
3、物实验6、临床观察:猝死、溃疡、腹泻(二)人格类型1、C型行为2、A型行为美国:Friedman,1960---1961始,3000人,8.5年3、其他:(三)环境因素1、刺激来源:社会、物理、化学、生物2、生活事件评定量表美,Holmes,1973年5000人,43种生活事件,LCU:<150:第二年健康>300:第二年70%得病>150且<300:第二年50%得病(四)、社会因素1、社会经历2、不同国家:冠心病:美、芬>希、日3、民族:黑人白人4、时期:50年前:溃疡病5、群体:肥胖症:经济地位低
4、的妇女6、工作环境:单调、噪音、六.常见的慢性疾病的心理处理(一)、原发性高血压1、流行病学2、相关因素3、心理因素4、人格特征5、早年体验6、心理治疗(二)、冠心病1、流行病学2、相关因素3、心理因素4、人格特征5、早年体验6、心理治疗(三)、支气管哮喘1、流行病学2、相关因素3、心理因素4、人格特征5、早年体验6、心理治疗(四)、溃疡病1、流行病学2、相关因素3、心理因素4、人格特征5、早年体验6、心理治疗
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