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《克罗恩病引起肠外瘘并右侧髂窝脓肿1例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、克罗恩病引起肠外痿并右侧骼窝脓肿1例报【摘要】克罗恩病引起的肠外痿并右侧骼窝脓肿临床比较少见，容易与单纯的软组织感染造成的骼窝脓肿混淆误诊，延误最佳的救治时期，导致感染反复发作，需要不断切除病变组织导致术腔扩大，给患者带来痛苦。建议主治医生在接治以疼痛、发热、心率加快、血压升高为主症，查体右腹股沟区有椭圆形、质软、光滑的无活动性包块的患者时,仔细辨别临床特点中容易被忽视的细节，借助实验室检查和腹部CT、MRI、肠镜检查明确诊断，再制定合理的治疗方案,切开引流吸出脓液、手术切除病变肠管、残端吻合，尽量一次性根治，减少患者痛苦。【关键词】克罗恩病；肠外痿；骼窝脓肿中图分类号R5
2、7文献标识码B文章编号1674-6805(2014)13-0163-02Crohn"sDiseaseCausedbyIntestinalFistulaandRightIliacFossaAbscess:AReportof1Case/TANGYing-quan,LIYing-jun,HAOJun,etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(13)：163-164[Abstract】Crohn"sdiseasecausedbyintestinalfistulaandrightiliacfossaabscessclinicalr
3、are,iseasyandsimplesofttissueinfectioniliacfossaabscessconfusioncausedbymisdiagnosisanddelaythebesttreatmentperiod,leadtorecurrentinfection,diseasedtissueneedtoconstantlyleadtocavityexpansion,bringpaintopatients.Proposeddoctoronthecuretopain,fever,heartrate,bloodpressureincreasesastheprima
4、rysymptom,physicalexaminationrightgroinareaareoval,soft,smooth,patientswithactivebagpieceofcarefullytoidentifytheclinicalfeaturesofeasilyneglecteddetails,withtheaidoflaboratoryexaminationandabdominalCT,MRIandendoscopicdiagnosis,tofonnulatethereasonabletreatment,incisiondrainagesuckoutpus,d
5、iseasedbowelsurgery,residualendanastomosis,asfaraspossibleone-timecure,reducethepatientspain.[Keywords]Crohn，sdisease；Intestinalfistula；LiacfossaabscessFirst-authorsaddress：ShajingPeople，sHospitalinBaoanDistrictofShenzhenCity,Shenzhen518101,China克罗恩病是临床比较少见的一种疾病，主要致病菌为链球菌和大肠杆菌，发病后致病菌通过血行对周
6、围组织器官有一定侵袭性[1],可侵犯任何的消化道部位，症状多变，尤以并发肠痿多见。骼窝脓肿是肠痿发展的严重阶段，患者出现发热、疼痛等全身症状[2],患区有可疑包块，如果诊断不明，原发病容易漏诊误诊，误诊疾病以常见的软组织炎性感染居多，常规抗感染、清创治疗，远期疗效不佳，容易反复发作，导致治疗失败。为减少患者痛苦，要求临床诊断时充分考虑症状、体征、实验室结果，综合考虑后再明确诊断,再对症治疗。笔者对收治的1例病例进行分析，总结其临床症状、治疗经过，分析误诊原因，以期为临床提供经验，现将体会报道如下。1病例介绍患者，男性，29岁，2012-04-25入院，主诉：自觉乏力，右侧腹
7、股沟区疼痛，无明显磕碰和抻拉、感染等诱因，自己可扪及疼痛区出现肿物，触摸疼痛加剧，发病至就诊15d,加重2do查体：体温38.5°C,脉搏106次/min,血压143/80mmHg,右侧腹股沟区可扪及一椭圆形无活动包块，包块大小约5cmX3cm,质软，光滑，压痛明显。辅助检查:骨盆平片及血沉未见异常。实验室检查：血常规示WBC计数26.1X109/L,N87.3%。诊断：右侧腹股沟区软组织感染，结合病情变化，符合骼窝脓肿。入院后完善检查，抗感染治疗。2012-04-27,行右骼窝脓肿切开引流术。麻醉方法：腰硬联合麻
