自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观察

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1、自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿疗效观祭关键词：产后病；会阴水肿；会阴冷敷垫；外治法中图分类号：R271.946.9文献标识码：A文章编号：1005-5304（2013）01-0078-02产后会阴水肿是指经阴道分娩的产妇出现会阴部充血、水肿，是产后常见的并发症之一。产后会阴水肿、疼痛常可致产妇恐惧排尿，进而引起尿潴留，给产妇带来很大的痛苦。本院使用自制会阴冷敷垫对产妇会阴切口外敷获满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年9月-2012年6月本院产科收治的经阴道分娩的产妇，共200例。按分娩先后顺序随机分为对照

2、组和冷敷垫组，各100例。经统计学处理，2组在孕产史的构成比、胎位异常发生率、产程延长发生率、助产发生率、分娩前水肿发生率、新生儿出生体质量等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。具体见表1〜表3。1.2纳入标准足月（妊娠37〜41周），自然分娩的年轻（20〜30岁）健康初产妇，且分娩时均行会阴侧切。1.3排除标准会阴部异常（囊肿、瘢痕、溃疡、局部畸形等）、妊娠合并症（心脏病、急性病毒性肝炎、肺结核、贫血、慢性肾炎、糖尿病、精神病、外阴湿疣、梅毒、生殖器疱疹等）、产科并发症（妊娠高血压综合征、HELLP综合征、早产、过期妊

3、娠、死胎等）及不符合纳入标准者。1.4治疗方法1.4.1会阴冷敷垫的制作将购自康桥医药饮片公司、规格质量统一的10g包装的生大黄粉1袋及30g包装的芒硝1袋混匀置于清洁消毒的10cmX5cm大小的3层纱布袋中，用时加碎冰5go1.4.2分组处理①对照组：分娩后，首先用温水洗净外阴，然后使用君乐皮肤黏膜碘消毒液（上海君乐日用化工有限公司生产，批号110320）常规消毒会阴切口，每日早晚2次。消毒方法：产妇取仰卧位，两腿屈膝略外展，顺序为会阴切口一前庭〜对侧大小阴唇一近侧大小阴唇〜两侧臀部及肛周。②冷敷垫组：分娩后除采用常规会阴清洁消毒处理

4、外，分娩后12h开始使用自制冷敷垫敷于会阴侧切口处,纸胶布纵向固定，每日早晚2次，每次30min,连续3d。1.5观察指标与方法分别于产后12、24、48、72h观察2组产妇会阴水肿、切口疼痛、尿潴留、不良反应等情况及分娩后住院时间；产后第7、42日电话随访伤口愈合情况。1.6疗效标准1.6.1会阴水肿疗效标准参照文献[1-3]拟定水肿疗效标准。痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效：症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退20%以上：无效：症状无改善，水肿未消退。1.6.2会阴切口疼痛判定标准根据数字疼痛分级法(NPRS

5、)[4],用0〜10代表不同程度的疼痛，0为无痛；1〜3为轻度疼痛；4〜6为中度疼痛；7〜9为重度疼痛，10为剧痛。1.7统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，PW0.05表示差异有统计学意义。计量资料服从正态分布数据用一x土s进行描述，统计推断采用t检验；不服从正态分布采用秩和检验。计数资料用频数及相对数描述，统计推断釆用Fisher精确概率法；等级资料采用秩和检验。2结果2.1不同治疗时间2组产后会阴水肿疗效比较治疗72h时，对照组愈显率为26.00%；冷敷垫组愈显率为100.00%o经秩和检验，2组12、24、48

6、、72h疗效比较差异均有统计学意义(P