肛周疾病合并艾滋病原因分析和预防措施

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1、肛周疾病合并艾滋病原因分析和预防措施陈慧琴(甘肃省武威市中医院甘肃武威733000)【摘要】目的：了解肛周疾病患者伴艾滋病的发病原因。为进一步做好艾滋病防治工作提供依据。方法：对肛周疾病患者和手术患者进行HIV监测，对结果进行统计分析。结果：肛周疾病患者合并艾滋病病变病例多。结论：肛周疾病患者合并艾滋病病变者多于其它疾病的患者。艾滋病由艾滋病高危人群向普通人群蔓延。公众对艾滋病了解依然很低，存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。需加强对普通人群进行艾滋病防治知识宣传教育。【关键词】肛周疾病；合并艾滋病；预防措施【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04

2、-0343-02肛周疾病是指发牛于肛门周围部位的疾病，常见的肛门疾病有痔疮、肛痿、肛裂、肛门湿疹、肛门瘙痒、直肠脱垂(脱肛)、尖锐湿疣、肛管癌、肛管直肠癌晚期和直肠后肿瘤等。艾滋病是一种病死率极高的慢性传染病，现在由于广泛使用了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，艾滋病患者能牛存的更久，牛存质量有了一定程度的提高。同时社会活动广泛，性接触机会增多，艾滋病传播的机会随之增加［1］。我们对肛周疾病多合并艾滋病的发病原因，进行分析并提击相应的预防措施，现报道如下。1.对象与方法1.1对象选择2013年1月至2014年门月我院收住的肛肠科患者1625例，和手术患者3022例，肛肠科患者均以肛周

3、疾病收住。手术患者为外科、骨伤科、康复科、妇产科需行手术的住院患者。1.2方法检验科用酶联免疫吸附试验(ELISA)，和人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂(胶体硒法)，二种方法对选择对象进行监测，阳性结果的血标本，进一步送往本市疾控中心，艾滋病检测实验室送检报告阳性，同时出现艾滋病症状者，即确诊为艾滋病患者。对确诊为艾滋病的患者进行流行病学调查，询问发病史，分析发病原因及艾滋病传播趋向。1.3病例介绍我院是甘肃省三级乙等中医院，肛肠科是甘肃省省级重点专科。肛肠科自2013年1月〜2014年11月共收治肛周疾病患者1625人，对每位收治患者均进行HIV监测，查出6例患者为HI

4、V阳性。现对6例患者的病例报道如下：(1)患者，男，31岁，农民，已婚。主诉便吋肛门肿物脱出反复发作1年余。门诊于2013年1月20日，以TII期混合痔”收住院。症见肛门肿物便吋脱出，便后手托才能回纳，伴肛门部坠胀微疼不适，大便带少量鲜红色血，大便次数正常。监测HIV阳性，经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。(2)患者，男，40岁，自由职业，已婚。主诉肛门部肿痛不适5天。门诊于2013年3月6日，以“肛周脓肿”收住院。症见肛门部肿胀疼痛不适，大小便正常。监测HIV阳性。经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。(3)患者，男，31岁，婚庆公司职员，已婚。主诉肛门部疼痛红肿2年余，门诊

5、于2014年8月20日以“肛周脓肿”收住。监测HIV阳性。经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。(4)患者，男，22岁，学生，未婚。主诉肛门部肿痛流脓反复发作1年余。门诊于2014年2月23日，以“肛痿”收住院。症见肛门部微痛，伴肛门部瘙痒不适，未流脓，大小便正常。无恶寒发热，心慌气短等症。监测HIV阳性。经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。(5)患者，男，41岁，自由职业，已婚。主诉肛门部肿胀疼痛5天。门诊于2014年4月5日，以“肛周脓肿”收住院。症见肛门部肿胀疼痛不适，大小便正常。监测HIV阳性。经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。(6)患者，女，46岁，种槓业生产人员

6、，已婚。主诉便吋肛门肿物脱出伴肛门部坠胀不适反复发作1年余。门诊于2014年12月4日，以TII期混合痔、慢性结肠炎”收住院。症见肚门肿物便时脱出，便后手托才能冋纳，伴肛门部坠胀微疼不适，大便带少量鲜红色血和少量粘液，一日1〜2次。监测HIV阳性。经本市疾控中心进一步检测，确诊为艾滋病。1.结果肛肠科手术病人与其他科室手术病人艾滋病发病率比较表肛肠科手术病人与其他科室手术病人艾滋病发病率比较注：两组比较，χ2=0.157,P<0.05o(1)3022例外科、骨伤科、康复科、妇产科的手术患者，HIV监测均为阴性。(2)1625例肛周疾病的患者中，合并艾滋病患者6例，肛周疾病

7、中艾滋病发病率为0.37%。6例艾滋病患者均无吸毒史、手术史，没接受过血制品治疗，有性接触史。肛周皮肤、粘膜有破损、溃烂，会增加感染病毒的危险・。(3)从HIV监测结果看，艾滋病由开始的吸毒者、同性恋者、娱乐场所从业者等高危人群，向一般人群即农民工、自由职业者、大学生等传播蔓延。(4)感染人群多样化，表明公众对艾滋病的了解依然很低，很多人不知道如何保护自己免受艾滋病侵害。存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。需要进一步加大对艾滋病防治知识和检测的宣传