心理测验技能2级

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1、二级心理测验技能第一节心理与行为问题评估第一单元汉密尔顿抑郁量表（HAMD）P174（一）测验的实施1、测验材料有17项、21项、24项3种版本。选用24项的。归纳为7个因子2、适用范围有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状的评定。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分，最后得分为两者得分相加或算术平均数。是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法大部分项目采用0-4分的5级评分

2、：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少数项目评分为0-2分的3级评分：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。记总分和因子分。总分即所有项目得分之和；因子分为每个因子各项目得分的算术和。7个因子为：（1）焦虑/躯体化(6项)（2）体重(1项)（3）认知障碍(6项)（4）日夜变化(1项)（5）迟缓(4项)（6）睡眠障碍(3项)（7）绝望感(3项)（三）分数的解释总分能较好地反映病情的严重程度；24项版本，超过35分可能为严重抑郁；超过20分可能是轻或中度抑郁；小于8分没有抑郁症状。在17项版本中则分别为24分、17分和7分。因子分可以反映抑郁症状的特点，

3、同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）P178（一）测验的实施1、测验材料14个项目分为2大类因子2、适用范围评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。是精神科临床中常用的量表之一。3、施测步骤采用交谈和观察的方式，由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分。首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。（二）测验的记分方法所有项目采用0-4分的5级评分法。记为总分和因子分。总分即所有项目的算术和，为0-56分；每个因子所有项目的得分总和即为因子分。2个因子为：躯体性

4、焦虑因子（7项）：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状精神性焦虑因子（7项）：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现9（三）分数的解释总分能较好地反映焦虑症状的严重程度；超过29分可能为严重焦虑；超过21分肯定有明显焦虑；超过14分肯定有焦虑，具有临床意义的焦虑症状；超过7分可能有焦虑；小于7分没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。因子分可反映病人的精神病理学和靶症状群的治疗结果。第三单元简明精神病评定量表（BPRS）P181（一）测验的实

5、施1、测验材料选用18项版本，我国协作组增加了2个项目（X1自知力障碍，X2工作不能）归纳为5类因子。2、适用范围是评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适用于精神分裂症患者。3、施测步骤通过对病人的观察和病人的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。评定病人近一周的症状情况。（二）测验的记分方法所有项目采用1-7分的7级评分法。记总分、因子分和单项分。总分是所有项目得分的算术和，在18-126分之间；因子分为所包含项目得分的算术均数，在0-7之间；5类因子：（1）焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项；（2）缺

6、乏活力，包括3、13、16、18等4项；（3）思维障碍，包括4、8、12、15等4项；（4）激活性，由6、7、17等3项组成；（5）敌对猜疑，由10、11、14等3项组成。单项分在0-7之间。（三）分数的解释总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。能细致地反映心理或药物干预的疗效。病人入组标准分>35分。因子分反映精神病性障碍的临床特点。单项分反映不同精神病性障碍的症状分布特点。第四单元倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）P185（一）测验的实施1、测验材料11个项目，量表协作组增添了2个项目（幻觉、妄想），共13个项目2、适用范围评定躁狂状态的严重程度，用于情感性精

7、神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。3、施测步骤采用会谈和观察相结合的方式，结合亲属提供的资料进行评定。一般评定时间为最近1周。若再次评定间隔2-6周。（二）测验的记分方法采用0-4分的5级评分法。主要统计指标为总分。（三）分数的解释总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。国外的标准为：低于15分轻躁狂，20分左右中等程度躁狂，28分左右重度躁狂。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。常见的评定误差P18891、严