十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察

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1、十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察第13卷第6期2007年6月中国内镜杂志ChinaJournalofEndoscopyV01.13NO.6Jun.2007文章编号:1007-1989(2007)06一0614—04十二指肠球部胃黏膜异位的临床观察杨绮红t,舒建昌t,梁少娟t,张晓燕t,潘洁t,肖冠英z(1•暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科，广东广州510220;2•暨南大学医学院附属广州红十字会医院病理科，广东广州510220)摘要：目的观察十二指肠球部胃黏膜异位(heterotopicgastricmu

2、cosaintheduodenalbulb,HGMDB)的临床特点，探讨其治疗方法•方法分析，总结经内镜，病理检查等确诊为十二指肠球部胃黏膜畀位患者的临床资料，内镜报告，病理报告等•结果共14例患者•男7例，女7例;年龄26〜73岁，平均48岁•病程1个月10余年，患者均以反复上腹部疼痛为首发症状•胃镜下观察所有患者的幽门和十二指肠球部无变形,黏膜未见糜烂，溃疡;球部病变多位于前壁;分别呈扁平斑片状或鹅卵石样隆起，息肉样隆起，菜花样隆起等,表面光滑，色泽偏红，偏白或与附近球部黏膜相仿;靛胭脂染色腺管开口与十二指肠球

3、部黏膜相似•病理检查与-1•二指肠球部黏膜固有层均可见胃底腺，有典型的含强嗜酸性颗粒的壁细胞和含嗜碱性颗粒的主细胞•使用H受体拮抗剂(H2RA咸质子泵抑制剂(PPI)治疗可缓解症状;2例患者接受内镜下高频电烧灼术,1例症状明显改善,1例无效•结论HGMDB以中年发病多，性别无差异，常以上腹部疼痛为首发症状;胃镜检查的普及，内镜技术水平的提高及与其他铺助检查手段的联合应用有助于HGMDB的检出;H.,RA和PPI等可有效缓解症状，内镜下高频电烧灼术等可能有助于HGMDB的治疗.关键词:十二指肠球部;胃黏膜;异位中图分

4、类号:K573文献标识码:BClinicalanalysisofheterotopicgastricmucosa"duodenalbulbinUOenalDulYANGQi—hong,SHUJian-chang,LIANGShao-juan,ZHANGXiao一yan,PANJie,XIAOGuang-ying2(LDepartmentofDigestion,2.DepartmentofPathology,RedCrossHospitalAffiliatedtoMedicalCollageofJinanUniver

5、sity,Guangzhou,Guangdong510220,P.R.China)Abstract:【Objecfive]Toobservetheclinicalfeaturesofheterotopiegastricmucosainduodenalbulb(HG-MDB),andtodiscusstherapiesofHGMDB.【Methods]CasesofHGMDBdiagnosedbyendoscopywereanalyzed.【Results]Fou〜eenpatientswereobserved,7m

6、alesand7females,andthetheiragerangedfrom26to73yeam(mean,48).Diseasehistoriesofallpatientswerefromonemonthtomorethantenyears.Allpatientssufferedepi-gastricpainandthiswasthefirstsymptom.Mostofthesepatcheswerelocatedintheanteriorwalloftheduodenalbulb,andthesepatc

7、heshaddifferentforms.Biopsiesofthesepatchesshowedfundietypegastricmucosawithchiefandparietalcells.TheuseofH2receptorantagonist(H2RA)orprotonpumpinhibitors(PPI)couldrelievethesymptomsofthedisease.Highfrequencyelectricityheatprobewasusedtoburnofftheheterotopiega

8、stricmucosatissuesintheduodenalbulbviaendoscope.OnepatientSsymptomwasrelievedapparently,whileothershadnoef-feet.ConclusionsHGMDBweremostlyfoundinmiddle-ager,andtheyhadnodifferenceb