韩氏治疗仪辅助脊柱手术全麻的应用价值

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4、值佛山市中医院麻醉科区锦燕洪海邮编：528000摘要目的探讨韩氏治疗仪辅助脊柱手术全麻的应用价值。方法选择ASAI～II级，择期行椎板减压内固定男性病人30例，年龄35～55岁，体重55～65kg。30例病人随机分为两组，每组15例，I组(韩氏治疗仪辅助全麻组)，II组(单纯全麻组)。I组患者麻醉诱导前将电极一对放在合谷穴及合谷对应的大鱼际点上，另一对电极放置在内外关穴上，开机取同步、2/100Ｈｚ疏密波、等幅脉冲电刺激30分钟,强度为10～12mA，进行电刺激，电刺激30分钟自行停止，间隔30分钟后重新开启。两组病人麻醉诱导相同，即:咪唑安定0.1mg/kg，异丙酚1.5mg/kg，芬

5、太尼4ug/kg，万可松0.12mg/kg，气管插管控制呼吸，Drager麻醉工作站监测TV、MV，f、PETCO2和呼气末异氟醚浓度等，麻醉维持:持续泵注异丙酚250mg/小时，瑞芬太尼500ug/小时，呼气末异氟醚浓度0.5～1.5vol%。麻醉药用量以维持手术期间平均动脉压较麻醉前低10～15%为标准。观察两组病人维持手术期间平均动脉压较麻醉前低10～15%所需瑞芬太尼、异丙酚、异氟醚用量、出血量、苏醒时间。结果两组病人性别、年龄、体重比较无差异P>0.01。I组(韩氏治疗仪辅助全麻组)瑞芬太尼、异丙酚用量少于II组(单纯全麻组)，但组间比较无差异P>0.01，I组(韩氏治疗仪辅助

6、全麻组)异氟醚用量少于II组(单纯全麻组)，组间比较差异显著P<0.01，I组(韩氏治疗仪辅助全麻组)出血量少于II组(单纯全麻组)，但组间比较无差异P>0.01。I组(韩氏治疗仪辅助全麻组)苏醒时间明显短于II组(单纯全麻组)组间比较差异显著P<0.01，而且病人苏醒期无躁动不安。结论韩氏治疗仪辅助脊柱手术全麻安全可行，可减少全身麻醉药用量，病人苏醒快，从而减少全麻后并发症，降低病人费用，临床应用有广阔前景，有一定的应用价值。关键词韩氏治疗仪（HANS）脊柱手术全麻韩氏治疗仪（HANS）刺激相应穴位可使β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽释放达到镇痛效果，本文旨在观察韩氏治疗仪辅助脊柱手术全麻手

7、术期间平均动脉压较麻醉前下降10～15%，麻醉药用量、出血量、苏醒时间，探讨韩氏治疗仪辅助脊柱手术全麻的应用价值。资料与方法1.1一般资料选择ASAI～II级，择期行椎板减压内固定男性病人30例，年龄35～55岁，体重55～65kg，术前心肺功能和凝血功能无明显异常。30例病人随机分为两组，每组15例，I组(韩氏治疗仪辅助全麻组)，II组(单纯全麻组)。术者及麻醉医师相对固定。手术历时2.5～3小时。1.2麻醉方法两组患者常规禁食，