tcd检测脑血管反应性与轻度认知障碍的相关性研究

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1、分类号UDC硕士生学位论文密级TCD检测脑血管反应性与轻度认知障碍的相关性研究StudyonthecorrelationbetweencerebrovascularreactivitydetectedbyTCDandmildcognitiveimpairment作者姓名：彭喻学科专业：神经病学学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期竺!兰：!：竺湘雅医院朱世津教授答辩委员会主席§交丛：盟中南大学二0一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别

2、加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：叠刍．日期：迦f圭年』月卫日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录

3、到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。硕士学位论文中文摘要摘要目的：轻度认知障功能障碍(mildcognitiveimpairment，MCI)是指多种原因导致的认知功能轻微受损，达不到痴呆水平，总体认知水平和日常生活能力基本正常的一种综合征。常见的类型为遗忘型轻度认知障碍(amnesticmildcognitiveimpairment，aMCI)、非痴呆血管性认知损害(vascularcognitiveimpairmem．nodementia，VCIND)。目前由于痴呆尚无有效的治疗方法

4、，MCI被认为是可识别可干预的痴呆早期阶段，故成为研究的热点。脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)是脑微小血管自身通过血管舒张或收缩维持脑血流量稳定的代偿能力。有研究表明CVR损害与痴呆有关。屏气指数(breath—holdingindex，BIB)是反映脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)的重要指标。本研究试图为TCD屏气试验测算BHI是否可能用于MCI的研究和aMCI与VCIND的鉴别提供参考依据。方法：研究对象来源于自2011年3月至

5、2011年12月常德市第一人民医院神经内科、老干科门诊和住院病人及体检中心。采用简易精神状态检测(MMSE)和蒙特利尔认知评定(MoCA)量表联合筛查MCI患者，分别按2010年中华医学会制定的“轻度认知障碍的诊断和治疗”指南及中国血管性认知功能损害专家共识标准诊断的aMCI和VCIND患者中，选取aMCI组30例、VCIND组30例。正常对照组30例，按年龄、性别及文化程度与病例组相匹配。对三1硕士学位论文中文摘要组均进行TCD屏气试验。通过TCD监测屏气试验前后双侧大脑中动脉的平均血流速度(meanbloodf

6、lowvelocity．MBFV)，记录流速趋势图及屏气时间，计算相应屏气时间的BHI。比较三组间MBFV、BHI、血管危险因素的特点，分析CVR与认知功能的关系。结果：1、与正常对照组比较，aMCI组和VCIND组的BHI下降，差异有统计学意义(PO。05)；aMCI组及VCIND组MBFV较正常对照组低，但各组组间比较，差异无统计学意义。2、BHI与MMSE、MoCA呈正相关，MMSE、MoCA越高，BHI越高，有统计学意义(P

7、。3、aMCI组及VCIND组的收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯高于正常对照组，糖尿病多于正常对照组，差异有统计学意义(PO．0s)。结论：1、脑血管反应性受损可能与轻度认知障碍有关；2、TCD屏气试验不能鉴别aMCI和VCIND；3、TCD检测BHI评价CVR对MCI患者的脑微小血管病变的早期发现有重要意义。关键词：遗忘型轻度认知障碍，非痴呆血管性认知损害，脑血管反应性，屏气指数II硕士学位论文英文摘要ABSTRA

8、CTobjecfiveMildcognitiveimpairment(MCI)isasyndromewithmildcognitiveinjuriesnotreachingdementiaandnormaltotalcognitivefunctionandactivityofdailylife，causedbymultiplereasons．Itmainly