血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足38例临床观察

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1、血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足38例临床观察张宁(山东省淄博市张店区中医院255000)【摘要】目的观察血塞通注射液治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效。方法将患者75例随机分成治疗组和对照组，治疗组每日静滴血塞通注射液，对照组每日静滴丹参注射液，对比观察临床疗效。结果治疗组效果优于对照组(P<0.05)o结论血塞通注射液可作为椎基底动脉供血不足临床常规治疗药物。【关键词】椎基底动脉供血不足血塞通注射液治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0191-02椎基底动脉供血不足是临床常见病，指椎基底动脉系统由于各种原因引起的形

2、态技能异常，产牛相应的脑干小脑等中枢部位供血不足，引起可逆性神经功能障碍,以发作性眩晕为主要表现，并发症状变化多端，发病年龄多在50岁以上，而且随年龄的增长，发病率有上升趋势，临床治疗方法多。笔者运用血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足患者38例，取得较好疗效，现报道如下。1、临床资料病例选择选择2005年3月至2007年2月，我院急诊及住院病人75例，所有病人均以眩晕为主要症状，75例病人势41例，女34例，年龄61-75岁，平均(66±5岁)。1.2诊断标准诊断标准按照《临床神经病学》之椎基底动脉供血不足诊断依据[1]：(1)发病在50岁以上；(2)突然出现眩晕，

3、与头位有关，持续时间短暂；(3)眩晕发作时伴有I种或数种神经缺血的症状或体征；(4)常在24h内减轻至消失，以后可再发作。全部病人做头颅CT或MRI排除脑干、小脑及其他脑部的出血或梗塞。并排除有眼耳等疾病引起的相关眩晕。1.3治疗方法符合入选条件的75例患者按照分层平行随机对照的原则随机分为2组，治疗组38例，男20例，女18例，眩晕均与体位有关，呈发作性28例，持续性10例；眩晕特点：18例为视物旋转，11例为眼前晃动，9例两者均有或先后出现；伴随症状：一侧或四肢无力11例，面部或四肢麻木14例，视物模糊、复视5例，构咅不清，吞咽困难3例，耳鸣24,头痛10例；对照组37例，男

4、例21,女16例，眩晕程度与体位有关，呈发作性25例，持续性12例;眩晕特点：17例为视物旋转，12例为眼前晃动，8例为两者均有或先后岀现，伴随症状:一侧或四肢无力10例，面部或四肢麻木8例，视物模糊，复视4例,构音不清，吞咽困难2例，耳鸣22例，头痛11例。两组病例的年龄、性别临床特点病程等方面无统计学意义。治疗方法血塞通组：血塞通注射液(黑龙江省珍宝岛药厂，批准文号Z23020787)400mg,加入生理盐水250ml静脉点滴每日一次，用药结束后立即记录疗效。对照组：将丹参注射液(浙江康恩贝制药股份有限公司国药准字Z33020302)16ml加入生理盐水250ml中，静脉点滴

5、每日一次，用药结束后立即记录疗效。两组均给常规给予西比灵、肠溶阿斯匹林治疗。以上两组均以两周为一个疗程。1.4疗效评定根据首次输液后24h内的眩晕缓解程度将疗效分为3级：(1)显效：变换体位无眩晕，伴随症状消失；(2)有效：静止时无眩晕，但变换体位吋可诱发，且存在部分伴随症状；(3)无效：眩晕24h无改善。1.5统计学处理所有资料采用SPSS10.0软件处理，各项数据以均数±标准差，均数比较用配对t检验；计数资料用X2检验以P<0.05为差异有统计学意义。2、疗效观察2.1治疗结果见附表附表两组治疗效果比较①(%)组别n显效有效无效总有效率治疗组3821(55

6、.3)13(34.2)4(10.5)34(89.5)对照组3710(27.7)14(37.8)13(35.1)24(64.9)P<0.05(x2=5.149)2.2不良反应两组均未出现明显不良反应。3、讨论椎基底动脉供血不足病因很多，以脑动脉硬化、颈椎增生改变、血流动力学改变多见。王宋春等研究证实椎基底动脉供血不足是由于血管痉挛及血液力学改变等作用，使脑干脑血流量减少至功能阈值以下时，即可引起椎基底动脉供血不足(VBI)发作［2］。复方丹参注射液内含丹参与降香，实际有效成分为丹参，丹参为活血化瘀中草药，现代医学研究证明丹参中的丹参素有抑制血小板聚集和抵抗TXA2促血栓形成，

7、抑制细胞内胆固醇合成及增强耐缺氧能力作用。⑶丹参含丹参酮，二氢丹参酮、3,4—二瓮基苯甲醛，儿茶精和维生素E等，能够降血压,抑制血小板聚集并有抗凝作用，对中枢神经系统具有镇静作用，降低血脂，扩张血管，增加血流量，增强毛细血管通透性，提高血中纤溶活性，应用丹参的药理作用可有效治疗椎基底动脉供血不足引发的眩晕。血塞通注射液为传统名贵中药材三七有效成分-三七总皂貳的制剂，三七甘温微苦，具有止血行瘀，消肿定痛之功效，既有缩短凝血时间，增加血液中凝血酶等止血促凝作用，又有促溶化瘀作用［4］