血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

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1、血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察［摘要］目的观察血塞通注射液治疗椎-基动脉供血不足的临床疗效。方法将椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予血塞通注射液治疗，对照组予丹参注射液治疗。结果治疗组总有效率明显好于对照组，两组差异有显著性（P0.05）O所有患者均符合椎-基底动脉供血不足诊断标准［11：（1）年龄40岁以上，既往有颈椎病、高血压病、糖尿病、吸烟或家族心脑血管疾病史者；（2）临床表现为眩晕、构音障碍、眼球震颤、复视、步态不稳、共济失调、肢体麻木等一种以上症状；（

2、3）经头颅CT/MRI证实未见颅内异常；（4）经颅多普勒表现为基底动脉管腔变细、血流缓慢者；（5）无严重肝肾功能损害，无活动性出血/出血倾向者；（6）严重高血压或（和）严重心律失常、心功能不全以及糖尿病严重并发症除外；（7）排除耳部疾患。1.2方法治疗组使用血塞通注射液（湖北清大康迪药业有限公司,规格10mL：400mg/支，国药准字：Z42020390）400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，每日1次;对照组使用丹参注射液16mL加入0.9%氯化钠注射250mL中静滴，每日1次；两组常

3、规对症治疗措施相同，高血压病、糖尿病予以相应治疗。两组疗程14do1.3疗效判定[2]显效：症状、体征完全好转，经颅多普勒检查椎-基底动脉供血恢复正常。有效:症状、体征部分好转，经颅多普勒检查椎-基底动脉供血明显改善。无效:症状、体征无明显好转,经颅多普勒检查无明显改善。1.4统计学处理采用x2检验，检验水准a=0.05o2结果2.1两组治疗14d后疗效比较见表lo治疗组总有效率93%,对照组总有效率69%,两组差异有显著性（P〈0.05）o2.2不良反应治疗组中面部潮红2例，头痛1例，轻微皮疹1例

4、，均不影响进一步治疗。3讨论椎-基底动脉供血不足是神经系统常见疾病，绝大多数患者为中老年人。一般观点认为椎-基底动脉供血不足大部分是在动脉粥样硬化基础上合并颈椎病、高血脂病、高血黏度等，进而导致椎-基底动脉管腔狭窄变细，血流速度变慢[3,4],引起急性或慢性脑缺血，使间脑、枕叶、部分额叶，脑干、小脑、内耳等血流量减少，导致脑细胞损伤，反复发作可继发椎-基底动脉系统卒中。其基本病理生理变化为血液循环障碍，局部有氧代谢障碍，酸性代谢产物堆积，影响红细胞的变形性及毛细血管的通透性，使血小板集聚增强，血液呈

5、高凝状态，血流缓慢。缺氧可使血管内皮细胞发生形态学改变，亦可促使血管内皮细胞产生自由基，引起细胞损伤。酸性代谢产物又可使局部小动脉收缩，进一步减少椎-基底动脉的供血，形成一个恶性循环状态，所以在治疗椎-基底动脉供血不足时必须打破这一恶性循环，才能使疾病得到有效的控制和治疗。血塞通(三七总皂武)主要成分是人参皂武Rgl、Rbl[5],能显著抑制血小板聚集、抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至转化、激活尿激酶促进纤维蛋白溶解，可扩张微动脉和微静脉，改善脑血供[6],对脑缺血后海马CA1区的迟发性神经元损伤有明

6、显的保护作用。且能抑制血栓形成，提高T-PA活性,同时能有效增强血清超氧化物歧化(SOD)的活力，降低丙二醛(MDA)的含量，从而抑制自由基过度形成，清除自由基[7],对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。从本文病例资料分析，血塞通注射液能明显改善椎-基底动脉供血不足的症状，使椎-基底动脉血流速度增快，促进脑循环，无明显不良反应。本文中治疗组有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性(P〈0.05),说明血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足有较为确切的疗效。[参考文献][1]全国第四届脑血管病学术会议.各

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