起搏器教学ppt课件

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1、起搏器相关知识什么疾病需要什安置起搏器起搏器包括哪些部分起搏器的常见类型单腔起搏器双腔起搏器频率反应起搏器带有除颤功能的起搏器起搏器问世以来的巨大变化优点适合绝大多数需要安置起搏器的患者手术过程较为快捷价格较为低廉单心腔起搏器缺点心脏收缩顺序异于正常心脏，心排量较双腔起搏器差单心腔起搏器双心腔起搏器优点心脏收缩顺序接近正常心脏，心排量较单腔起搏器为优缺点部分患者（如房颤）不能应用手术时间较长，较复杂费用较高双心腔起搏器各种心脏起搏电极导线可以随着患者运动量的增加而自动调节起搏频率频率反应起搏器适合于年龄较轻、需要一定运动量的患者除颤起搏器价格昂贵、体积较大除了具有起搏器的功

2、能外，还可对恶性心律失常起治疗作用多心腔起搏器目前还有一种新型的多心腔起搏器已在临床上得到应用。可用于一些严重心功能不全的患者双腔起搏器有什么好处双腔起搏器与单腔起搏器最明显的不同是它有两根电极导线，分别固定在右心房和右心室，同时它的工作方式是模仿正常心脏，保持房室顺序收缩，最大限度保证较好的心排量。对一些有阵发性房颤的患者也有减少房颤发生的可能。哪些患者不能安置双腔起搏器全程房颤或频发房颤的患者右心（特别是右心房）较大者心脏的解剖*单腔起搏器植入途径示意图双腔起搏器植入途径示意图并发症感染局部出血，血栓形成锁骨下静脉穿刺并发症，气胸，血胸，误入锁骨下动脉电极脱位及微脱位电

3、极导线折断和绝缘层破裂心脏穿孔，心包填塞心律失常，室速，室颤起搏器综合症起搏器介入性心动过速其他，局麻药过敏，脉冲发生器有关的并发症并发症术后护理1，体位：24小时保持卧位，限制活动，左侧卧位，禁止右侧卧位，24-48小时取半座位，72小时室内轻度活动。2，皮肤护理：观察皮肤色泽，局部有无血肿。3，术后心电监测有起搏信号但其后无心电信号，提示电极刺激心内膜，出现的心内膜水肿，导致起搏阈值升高的可能。起搏信号时有时无或完全消失，提示有电极固定不良，移位，部分断裂或绝缘层破裂的可能。若出现固定频率起搏，而无按需功能，需考虑起搏器感知不良。术后护理VVI--单腔心室起搏AAI--

4、单腔心房起搏VVIR--频率适应型单腔心室起搏AAIR--频率适应型单腔心房起搏DDDR--有心房跟踪和频率适应功能的双腔起搏出院指导永久性心脏起搏器安置患者不可避免地会发生各种各样的并发症，有的并发症是可以通过加强自我防护来避免的。因而，应让患者掌握这方面的知识，一方面可以消除一些不必要的顾虑，以积极正确的心态面对今后的生活；另一方面，即使出现了一些异常情况，患者也可以基本辨识，从而争取治疗时间。出院指导做好生活调整，告知患者出院后要养成良好的生活习惯，保持开朗乐观的情绪，避免激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉。教会患者每天起床数脉搏，触摸脉搏是最简单的系统监护方

5、法之一，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。监测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时出院指导初期探测脉搏可了解起搏器情况，末期探测可及早发现电池剩余能量。禁止在起搏器部位用力搓擦、按摩。避免尖锐物体碰撞起搏器等，尽量少用移动电话，必须用时电话置于起搏器的对侧。患者出院时，护士赠送每名患者一张精制的“安装起搏器卡片”出院指导让患者外出时一定放在衣袋里，尤其是电池将要耗竭的患者，更要注意这一点，一旦出现意外，身边的行人便于及时拨打120。嘱咐患者绝对禁止进强磁场、高电压、电视电台发射站、雷达地区等场所，不做各种电疗，不做核磁共振等。起搏器安置患者术后应逐渐恢复日

6、常生活和工作，除了一些重体力劳动均可正常参加。为做好患者出院后期评估，要求患者定时回院复查，遵医嘱坚持服药，在起搏器植入术后1、3、6个月各返院复查1次，以后每6个月随访1次，定期做心电图检查，了解起搏器的起搏感知功能。