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时间:2019-03-03
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1、腹腔镜在妇科肿瘤治疗中临床疗效观察摘要:目的:观察并分析腹腔镜手术对于妇科肿瘤的临床治疗价值。方法:回顾2012年3月至2013年2月在我院就诊的妇科肿瘤患者临床资料142例。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组,对观察组进行腹腔镜手术来治疗,对照组进行传统的开腹手术来治疗,记录并观察两组患者临床效果。结果:观察组在手术切口长度、手术中出血量、伤口愈合时间、肛门排气时间和住院时间等指标上均优于对照组。结论:腹腔镜的应用在妇科肿瘤的治疗中可以明显减少痛苦和创伤,效果明显,具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,这些优点可以明显增高患者对于院方的满意度,推荐在临床中应用。关键词:妇科肿瘤传
2、统治疗腹腔镜【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)09-0039-01近年来我国随着经济的发展社会的进步,女性在社会中的重要地位越来越显著,相应的承担的压力也在逐步增加,加上环境的恶化,空气的污染和令人担忧的饮食健康问题。所有的种种导致女性疾病的发病率在近年来逐步升高,严重影响了女性的健康生活、工作和学习。妇科肿瘤严重威胁妇女的身体健康并且很常见。腹腔镜手术近些年来在技术方面发展很迅速,越来越成熟,设备器械也得到了进一步的提高和改进,医生的手术技术也相应提高。本文回顾分析利用腹腔镜手术来治疗妇科肿瘤患者情况,报告如下。1资料与方法1.1随机选取妇科肿瘤
3、患者142例。年龄在20〜61岁之间,平均为39.7岁,所患疾病、例数及百分比见表1。所有手术中切除的组织均在手术中利用快速冷冻切片后进行的病理检查得到证实。将这些患者随机分成两组分别为观察组和对照组,两组患者在肿瘤直径、年龄方面的差异没有统计学意义。1.2治疗方法。对照组采用传统的手术方法进行治疗。观察组采用腹腔镜进行治疗:进行气管插管静脉复合麻醉,常规的三孔操作法,在脐轮的上缘切开皮肤大约lcm,气腹针进入腹内并充入二氧化碳,腹腔内压力保持在1.33〜2.OOkPa,在麦氏点和左下腹的对称点放入5mni和10mm的套管针;先对胃肠表面和膈肌、肝胆进行常规检,然后查看子宫和附件的大小、形
4、态和活动度。利用腹腔镜和超声刀、双极电凝配合进行手术,对肿瘤、盆腔脏器、大网膜和淋巴的切除和清扫,肿瘤切除和淋巴清扫切记彻底,以减少复发的概率。超声刀:包括主机、超声传送索、HarmonicACE超声剪刀(直径5rnrn)等,率为230Wo功率输出设定为5档,根据组织的切割或止血的需要选择档位。超声刀对周围组织的损伤小于电刀,其精确的切割作用,使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离、切割;少烟、少焦痂使腹腔镜手术视野更清晰,缩短手术时间;无电流通过人体,使手术更安全,减少了并发症的发生。对于壁薄的卵巢肿瘤,例如巧克力囊肿和卵巢囊肿的薄壁型要先进行穿刺并且插入吸引器吸光囊里的液体然后进
5、行切除,对于有盆腔粘连的妇科病症,超声刀更能准确分离粘连达到预期效果;手术后全部给予抗生素进行治疗和其他必要的辅助治疗方法,增强饮食的营养。1・3统计处理。计量资料利用t检验,技术资料利用X2检验,P
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