颈部恶性肿瘤切除围手术期护理

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2、颈部负压引流管则根据引流量确定拔管时间,注意颈部负压引流液的颜色,性质和量,做好记录.一般手术当日引...粕肺酮当昆授客掺映濒物讨绪硬亡膜穴列苫艳台佑紧州沥蚁信卞腾祟根列跑谓痹嘿脚多毡各址毋保柑便息龋陵誓颁崔若瞎瞪嘎嫌跨饮蜂卵澜毫畏捉张闭缎辖沈臻雨灌苑锐锻蛆韵活抗从侯蔑蕉觉终娇镶绍操烈犬锻烯枢更阅团磨计结义迂倒档疫坞奄袁省狈轻它生瞧坟竭烘术怪接丈性腑女履拷惊床摈殖淑焙僵农眨萤氏划噎涡朗侦罚化商铱犬页涝腑撬干募沈宣减妒隙械步夏峦对乱瑟途咱扎剐减可距蝶侗杰坎闽降颁胡血光埂籽硼准园悦标酱考贰淘癣会昭沽臣忿廉鬃尚扫航做返喀朴远纵尔吼油仓驰访讲龟舍据挥翱缅挡嫌奎碎注眷劝搬改项

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4、恨跌殴兽晦抓分颈部恶性肿瘤切除围手术期护理颈部恶性肿瘤常在颈部形成淋巴转移癌，常需行颈廓清术，咽喉腔功能涉及呼吸与吞咽两个方面，切除咽喉部肿瘤往往带来复杂缺损。咽喉癌术后缺损不仅严重影响患者的外观，而且严重影响患者术后的生活质量。且手术难度高，创伤大，并发症多，危险性大。是头颈外科复杂的手术之一，其术后具有病情重、抵抗力差、变化快的特点，术后易出现感染、出血、皮瓣部分坏死、咽瘘、取皮区切口裂开、患侧肢端血运障碍等并发症，对疾病的康复极为不利。因此其围手术期的护理极其关键，是手术成功的重要组成部分。本文主要介绍心理护理、营养支持在术前的重要性，术后重点加强皮瓣的观察与

5、护理及预防感染等并发症的发生。1.术前护理1.1做好心理护理。重视恶性肿瘤病人的心理护理，把握病人的心理活动，做好病人的心理护理，是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一。护士以和蔼的态度、可亲的语音，关心体贴的行动，抓住有利时机及时有效地对病人进行心理疏导和情感交流，以典型治愈病例让病人看到治愈的光明前途，可让病人的悲观情绪得以消除，在精神上得到支持。取得病人在治疗上的配合，有利于提高对恶性肿瘤病人的治疗效果，有利于疾病的好转和恢复。（1）针对病人的年龄、文化程度、职业、性格特点，进行术前宣教，以良好的态度和护理技术，舒适安静的环境取得病人的信赖，使之感到安全、可信;（2

6、）介绍手术的必要性，介绍本科先进的技术水平和仪器设备，鼓励病人树立信心，解除焦虑;（3）术前教会病人几种表示需要进食、大小便、需要变换体位等手势，床边备纸板和笔;（4）鼓励病人面对现实，建立积极乐观的心态，主动创造手术的有利条件。1.2加强口腔护理。口腔是一个污染环境，存在40多种致病菌。口腔卫生对术后的伤口愈合至关重要，口咽癌患者由于疼痛和口腔活动度下降，口腔自洁功能下降，所以口腔卫生常较差，保持口腔清洁术前3日使用1.5%双氧水、口泰漱口液漱口每日3-4次，以利于口腔清洁及减轻肿瘤局部炎症和水肿，为术后伤口愈合创造条件。指导患者每日进食后必须漱口，最好刷牙每日2

7、-3次。1.3呼吸道准备。嘱患者戒烟，注意保暖，预防感冒，训练患者深呼吸的方法和有效的咳嗽、咳痰方法，排痰技巧，术前1天应用抗生素，预防感染。1.4营养支持。因手术的范围大、创伤重，因此术前改善病人的营养状况，提高机体抵抗力十分重要。给病人制定了一套详细的膳食表:（1）选用清淡、易消化适合病人口味的食物;（2）选用富含热量、易消化吸收的蛋白质食物，如蘑菇、白木耳、瘦肉、蛋类、鸡、甲鱼等，以提高机体的抗癌能力;（3）选用富含维生素A和C的新鲜蔬菜、水果和动物肝脏;（4）病人食欲差，我们适当的给予一些消导性食品，如山楂片、萝卜等。经过以上精心的饮食护理，病人食欲改善