女性不同年龄组初发缺血性卒中患者影响学分型及危险因素研究

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1、河北医科大学硕士学位论文女性不同年龄组初发缺血性卒中患者影响学分型及危险因素研究姓名：吴亚兰申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：刘怀军201203—————j；石；i；i；i云磊秀至主蚤垂毫一＼哪Y吣2m1吣0叭5州删551＼＼＼6帆女性不同年龄组初发缺血性卒中患者影像学：⋯“”””“⋯“”n“”””㈣”⋯”““’及危险因素研究l摘要目的：脑卒中是我国目前死亡率第三位的疾病，是我国重大的公共卫生问题。随着医学的进展，脑卒中表现在性别之间的差异正越来越多地得到证实。国内外研究表明性别差异在脑卒中风险因素、发生率、发病类型、病情严重程度、治

2、疗及预后等方面都存在极大的影响。其中女性脑卒中带来的社会影响更大，原因在于女性卒中后死亡率及残疾比例均高于男性。因此关注女性脑卒中患者这一特殊群体意义深远。并且近年来脑卒中的发病年龄呈现年轻化趋势，患病人群的年龄跨度越来越广。本研究旨在通过对不同年龄首次发病的女性缺血性卒中患者的影像资料及临床资料的分析，得出女性不同年龄首次发病的缺血性卒中患者的影像学分型以及危险因素的差异及相关性，继而实现针对性的诊断、治疗以及预防。方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月河北医科大学第二医院神经内科收入院的532例女性首次发病的缺血性卒中患者临床及影像资料，

3、所有患者均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准。将病例按年龄划分为青年组(18--一45岁)，中年组(46----60岁)，老年组(>60岁)三组，各组依照患者的MR(TIWI、T2WI、FLAIR序列和MRA)资料将其按照Bogousslavsky分类进行影像学分型(分为CO，LFI，SSI，PCI四型)，同时收集每例患者的临床危险因素，包括：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、酗酒史、家族史等。应用统计学方法观察分析总结不同年龄组间患者影像学分型以及临床危险因素的差异，同时观察不同影像学分型亚型与临床危险因素的

4、关系。结果：青年组患者45例(占同时期总体8．44％)，平均年龄为38．27士8．83岁。其中CO20例，占44．44％；LFI5例，占11．11％；SSI13例，占28．89％；PCI7例，占15．56％；危险因素构成比依次为高血压34例，占75．56％；糖尿病及高脂血症各16例，占35．56％；脑卒中家族史1l例，占24．44％；冠心病7例，占l5．56％；高Hcy及吸烟史各3例，占6．67％；房颤2例，占4．44％；酗酒0例，占O．00％。中年组患者l77例中文摘要(占同时期总体33．21％)，平均年龄为54．16-4-5．76岁，C076例，

5、占42．94％；LFI19例，占10．73％；SSI53例，占29．94％；PCI29例，占16．38％；危险因素构成比高血压137例，占77．40％；糖尿病57例，占32．20％；脑卒中家族史32例，占18．08％；高脂血症23例，占12．99％；冠心病17例，占9．60％；高Hcyl1例，占6．21％；吸烟史6例，占3．39％；房颤6例，占3．39％；酗酒1例，占0．57％。老年组患者31O例(占同时期总体58．16％)，平均年龄为72．49-a：7．37岁，CO135例，占43．55％；LFI35例，占11．29％；SSI95例，占30．64％

6、；PCI45例，占14．52％；危险因素构成比高血压228例，占73．55％；糖尿病106例，占34．19％；高脂血症23例，占15．48％；脑卒中家族史43例，占13．87％；冠心病17例，占13．22％；房颤6例，占7．74％；高Hcyl1例，占1．94％；吸烟6例，占3．23％；酗酒1例，占0．32％。不同年龄组影像学亚型构成比无统计学差异。青年组高脂血症的比例明显高于中、老年组，且组间两两比较有明显统计学差异(尸

7、压132例，占57．14％；糖尿病54例，占23．38％；脑卒中家族史26例，占11．26％；高脂血症25例，占10．82％；冠心病24例，占10．39％；房颤14例，占6．06％；高Hcy及吸烟史均为6例，占2．60％；酗酒0例，占0．00％。LFI亚组依次为：高血压56例，占94．92％；糖尿病21例，占35．59％；高脂血症及脑卒中家族史均为9例，占15．25％；冠一tl,病8例，占13．56％；房颤及高Hcy均为3例，占5．08％；酗酒0例，占0．00％。SSI亚组依次为：高血压141例，占87．58％；糖尿病65例，占40．37％；高脂血症

8、及脑卒中家族史均为33例，占20．50％；冠一tl,病23例，占14．29％；房颤8例，占4．97％；高Hc