腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值

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1、腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值【摘要】目的分析腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值。方法随机选取2006年1月至2011年1月收治的不孕症患者中的80例，分别行HSG、B超以及腹宫腔镜联合检查方式进行诊断，对三种检查结果对比临床确诊结果的符合率进行比较，并对腹宫腔镜联合诊治术后患者的输卵管畅通情况以及妊娠情况予以分析。结果腹宫腔镜联合诊断结果与临床确诊结果符合率达到1000%,HSG诊断符合率为700%,B超诊断符合率为813%o腹宫腔镜联合诊治术后两侧输卵管畅通率达925%,术后2年总妊娠率达488%

2、o结论腹宫腔镜联合在盆腔及宫腔病变不孕症诊治中具有重要的临床应用价值，值得推广应用。【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症不孕症是临床比较常见的病症，且近些年发病率呈现上升趋势，盆腔及宫腔病变是导致不孕症发生的重要相关因素，及早发现致病的确切原因，并及早予以治疗对改善不孕症状具有明显作用。随着医学临床技术的不断发展，宫腔镜及腹腔镜检查逐步得到认可和广泛应用。较之传统的HSG以及超声检查等辅助检查方式，宫腔镜联合腹腔镜检查显示出明显的诊断优势［1］。东莞市常平医院采用腹宫腔镜联合检测的方式对盆腔及宫腔病变不孕症患者的诊断，临床效果明显，现将具体报告如下

3、。1资料与方法11一般资料选取2009年1月至2011年1月我院收治不孕症患者中的80例，所有患者均采用腹宫腔镜联合诊断方式，并同时采用HSG和B超进行诊断。所有患者年龄均在21〜42岁，平均(287±23)岁；病程在1〜12年，平均(74±18)年。46例为原发性不孕，74例为继发性不孕。12纳入标准所有患者均参照《妇产科学》第7版不孕症诊断标准予以诊断；HSG以及B超诊断均显示存在盆腔或者宫腔异常现象。排除免疫以及男性不孕等相关因素，排除肝、肾以及心脏等重要脏器存在严重功能病变的患者。13腹宫腔镜联合诊断方法所有患者均行气管插管全麻，于月经

4、净后3〜7d行诊断手术。先行腹腔镜检查；取患者膀胱截石部位，常规消毒，并铺消毒方巾，于脐部穿刺建立人工气腹，并将腹腔镜置入，同时将操作器械一并置入后行美蓝通液术，观察美蓝在输卵管内的具体情况，并对输卵管的畅通性作出判断；另外，需要同时根据患者情况进行子宫肌瘤、卵巢囊肿清除术和子宫内膜异位手术，松解盆腔粘连,并对多囊卵巢进行打孔术等。然后，行宫腔镜诊断，置入宫腔镜以及相关器械，对宫腔内情况进行探查，并视患者情况对粘连的宫腔进行分离，并切除子宫纵膈以及内膜息肉［2］。术后使用生理盐水对腹腔以及盆腔进行彻底冲洗，常规方式使用抗生素防感染，并对患者进行

5、1〜2年的随访。14评价指标①腹宫腔镜联合诊断以及HSG和B超的诊断结果，分别与临床结合病理学的确诊结果相对比，并对不同诊断方式的结果符合率予以比较。②对所有患者输卵管畅通情况以及妊娠情况予以统计分析。15统计学方法采用SPSS160统计软件进行分析处理，计量资料用(x±s)表示，计数资料采用x2检验，P