瞬时波强技术评价2型糖尿病早期患者左心室功能及颈动脉弹性改变

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1、温州医学院硕士学位论文瞬时波强技术评价2型糖尿病早期患者左心室功能及颈动脉弹性改变姓名:朱虹申请学位级别:硕士专业:影像医学与核医学指导教师:田新桥2012-11-25温州医学院硕士学位论文瞬时波强技术评价2型糖尿病早期患者左心室功能及颈动脉弹性改变中文摘要背景及目的循环系统中心脏和血管在结构上是相对独立的,但功能上却互相影响。因此评价心脏功能或血管病变时宜将两者结合进行综合评估。瞬时波强(wI)是研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术,通过检测循环系统中动脉内任意点的瞬时管径(压力

2、)变化和血流流速变化来评估心血管系统的总体功能。本研究应用瞬时波强(WI)检测2型糖尿病早期患者右颈总动脉wI指标,探讨该技术评价左心室收缩、舒张功能及颈动脉弹性功能改变的临床应用价值。材料与方法选择左室射血分数(EF)≥50%的单纯2型糖尿病患者(T2DM)21例和糖尿病合并高血压病患者(T2DM+EH)25例,正常对照组25例,三组受试者年龄、性别构成无统计学差异。常规超声心动图测量左室大小、左室射血分数;多普勒组织成像测量二尖瓣环室间隔缘收缩期最大运动速度Sa,舒张早期和舒张晚期峰值速度(E

3、a、Aa);WI检测右颈总动脉瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、wl顶点到w2顶点时间(Wl—W2)、心电图R波顶点到w1顶点时间(R-w1)、负向波面积(NA)、血管僵硬系数(13)、弹性系数(Ep)、顺应性(Ac)及脉搏波传导速度(PWVp)。对比分析三组受试者各项指标的差异。采用SPSSl8.0统计软件包,多个样本均数间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法。P(O.05为差异有统计学意义。结果1.左室收缩功能参数比较:T2DM组与对照组比较,收缩早期瞬时加速度波强(W1

4、)增高(P<0.05),Wl顶点到W2顶点的时间(Wl-W2)明显缩短(P(0.01);T2DM+EH组与对照组比较w1明显增高(P(0.01);T2DM+EH组与T2DM组比较wl增高(P

5、.05),W2呈降低趋势,但差温州医学院硕士学位论文异无统计学意义(乃O.05)。T2DM组与对照组比较:Ea减少(P0.05),W2tfJ显增高(P

6、,NA增高(P

7、,2型糖尿病合并高血压组Ea减低更明显,E/Ea明显增高。3.单纯2型糖尿病组与2型糖尿病合并高血压组的13及Pwvp均增高,后者增高更明显,2型糖尿病合并高血压组NA及Ep亦增高,Ac减少。4.瞬时波强技术能无创、敏感地检测2型糖尿病早期患者左心室舒缩功能及颈动脉弹性改变,同时能够反映心脏与血管之间的相互作用,具有重要的临床应用价值和广阔前景。关键词瞬时波强;2型糖尿病;高血压病;心功能,左;颈动脉弹性2温州医学院硕士学位论文AssessementofLeftVentricularFunctio

8、nandCarotidArteryElasticityinPatientswithEarlyType2DiabetesMellituswithAbstractBackgroundand0bjective胁eheartandarterialsystemarestructurallyindependent,buttheirfunctionarenOtseparatedanddependoneachother.Sothecardiacfunctionorvascularlesionssh

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