瞬时波强技术早期评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性功能的研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEarlyevaluationofCardioVascularFunctioninPatientswithsystemiclupuserythematosusbyWaveIntensityTechniqueAuthor：Chun．1iLiuSupervisor：Prof．Lian—zhongZhangMedicalImageologyandNuclearMedicineDepartment：theFirstAffili

2、atedHospitalOfZhengzhouUniversityCompletion：May2012原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留

3、或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅：本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日摘要瞬时波强技术早期评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性功能的研究研究生刘春丽导师张连仲郑州大学第一附属医院超声科河南郑州450052摘要背景和目的系统性红斑狼疮(Systemiclupu

4、serythematosus。SLE)是一种复杂的不明原因的累及多个系统的自身免疫系统紊乱性疾病，心血管疾病是SLE患者最常见的并发症和死亡原因之一。研究SLE中发现，心血管疾病常见的病理基础是动脉粥样硬化，早期动脉粥样硬化伴有动脉弹性功能降低，因此早期评估血管弹性功能改变对血管性疾病早期防治有重要意义。既往应用传统超声技术评价系统性红斑狼疮患者动脉粥样硬化有一些报道，但无法在结构变化前与明显的临床表现之前发现疾病损害。使其临床应用限制。瞬时波强技术(Waveintensity,WI)作为一种新的血流动力学指标，基于超声多普勒和回

5、声跟踪技术的超声检查技术，可以有效的评估心脏和动脉之间相互的关系，主要特点是通过检测循环系统中动脉血管内任意点的WI来评估心血管系统的总体功能，在评价血管的结构、功能和管壁弹性、僵硬度、斑块形成等方面具有明显优点，临床应用比较广泛。本研究应用瞬时波强技术评价绝经期前女性系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性的功能变化，探讨WI技术早期诊断SLE患者动脉粥样硬化方面的临床应用价值，以及病程是否是SLE患者的重要危险因素。摘要材料与方法1．研究对象收集河南省人民医院肾内科2010年9月"-'2011年6月系统性红斑狼疮绝经期前女性住院患者60例

6、，入选所有患者均依据美国风湿病学会1997年修订的分类标准确诊。根据病程将60例SLE患者分为SLEI组(病史<5年)和SLE2组(病史之5年)，SLEl组30例，15----39(28．20．7．8)岁，病程1个月至5年，平均(1．8+-1．3)年，月经周期4～7天，平均(5．1±1．6)天；SLE2组30例，19"'50(37．4±6．6)岁，病程5年至23年，平均(8．9±4．5)年，月经周期3～7天，平均(5．O±1．3)天。正常对照组30例，均为绝经期前的女性，年龄15～50(31．0_+11．1)岁，月经周期3---7

7、天，平均(5．6±1．4)天，经常规体检及相关检查为正常健康人。三组受检者当日未服用降压药，受检前24h内未饮咖啡、抽烟或未饮酒。2．肱动脉血压测量检查前嘱咐受试者静息15min后，取平卧位心脏水平使用台式血压计测右上肢肱动脉血压2次，每次测量间隔3min。3．WI检查应用AlokaProsounda10彩色多普勒超声诊断仪，血管宽频探头频率5---,13MHz。连接同步肢体导联心电图，配有WI相关软件。应用WI技术检测60例SLE患者及对照组的参数包括瞬时加速度波强(Instantaneousaccelerationwavein

8、tensity，W1)、瞬时减速度波强(Instantaneousdecelerationwaveintensity，W2)、转化前的瞬时减速度波强(Transientdecelerationwaveintensitybeforeconve娼ion