光动力疗法联合曲安奈德治疗脉络膜新生血管性疾病的短期疗效研究

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1、分类号：R77单位代码：10752密级：公开学号：2009273宁夏医科大学硕士研究生学位论文光动力疗法联合曲安奈德治疗脉络膜新生血管性疾病的短期疗效研究Short-termefficacyofphotodynamictherapycombinedwithtriamcinoloneacetonideforchoroidalneovascularization学位申请人：王利明指导教师：哈少平教授申请学位门类级别：医学专业名称：眼科学研究方向：眼底病所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生学院Ning

2、xiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeShort-termefficacyofphotodynamictherapycombinedwithtriamcinoloneacetonideforchoroidalneovascularizationStudent’sName:WangLimingSupervisor：Prof.HaShaopingSubjectCategory:MadicineMajor:FundusSpecialty:Ophthalmo

3、logySchool:DepartmentofClinicalMadicineCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学

4、关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要光动力疗法联合曲安奈德治疗脉络膜新生血管性疾病的短期疗效研究摘要目的观察使用维替泊芬光动力

5、疗法(photodynamictherapy,PDT)联合曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)、病理性近视和特发性脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)等3种主要的CNV相关疾病的临床效果方法采用多因素对照性研究方法进行试验。本研究选择了影响PDT治疗后视力恢复的5种可能因素进行研究，包括按病因分类：AMD(PCV)、PM、ICNV；术前初始视力：<0.1、0.1

6、~0.3、>0.3；病程：<1、1~3、>3月；病变GLD；荧光素眼底血管造影分型：经典为主型、微小经典型、隐匿型。运用SPSS统计软件,对影响PDT治疗后1、3、6mo最佳矫正视力可能的相关因素进行多元回归分析。经临床确诊的71例(82眼)的CNV患者行维替泊芬PDT治疗，随访1～6mo。观察治疗前后患者的视功能、CNV病灶大小及渗漏情况、以及黄斑中心凹视网膜厚度(centralmacularthickness,CMT)等，评价维替泊芬PDT治疗CNV的疗效。如果黄斑水肿明显，半球后注射曲安奈德20mg。结果本组病例包括

7、年龄相关性黄斑变性39例(46眼)，病理性近视11例(13眼)，特发性脉络膜新生血管21例(23眼)。Amlser方格表检查82只眼均有视物变形。上诉3种疾病PDT治疗的平均次数分别为1.15，1.09和1.04次；按照病因分组，治疗后最佳矫正视力稳定和提高的患者各组分别为89.1%，92.3%和91.3%；CNV渗漏停止或减少者各组分别为89.1%，92.3%和95.6%：黄斑中心凹视网膜厚度CMT减轻者各组分别为79.4%，90.5%和88.1%。结论维替泊芬光动力疗法可有效地改善或稳定AMD、病理性近视和特发性CNV

8、患者的视功能，控制病变进展，半年随访结果安全有效。曲安奈德球周注射能有效的抑制脉络膜新生血管、改善黄斑部视网膜水肿，安全性高，并发症发生率低。维替泊芬光动力疗法对治疗及时、视力<0.1的脉络膜新生血管性疾病仍然有较好的疗效I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要关键词光动力疗法，脉络膜新生血管，年龄相关