过敏性休克的临床表现与急救ppt课件

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1、过敏性休克的临床表现与急救过敏性休克的概念过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应,它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗,过敏性休克可引起死亡。过敏性休克常见临床表现1.皮肤黏膜表现。2.呼吸道阻塞症状。3.循环衰竭表现。4.意识方面的改变。5.其他症状。一、皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、搔痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼

2、吸。二.呼吸道阻塞症状本病最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。三.循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱、然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳呼吸停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗死。Thankyou!四、意识方面的改变。往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或意识完全丧失;还可以并发抽搐、两便失禁等。五、其他症状比较

3、常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。若是因为食用过敏食物(鱼,虾,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏,有时会伴随短时间的失明状态。过敏性休克的抢救措施1.立即停用所有正在使用的药物。2.舒适的体位,吸氧,建立静脉通道，液体复苏。3.肾上腺素0.5一lmg作皮下注射,必要时20~30分钟后再皮下注1次。地塞米松针5一10mg或氢化考地松针10~20mg静脉推注。4.异丙嗪针25~50mg或苯海拉明针40mg肌注。血压不升时，给予多巴胺，去甲肾上腺素等血管活性药物。出现呼吸困难时建议及早予

4、以气管插管。7.如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松2mg,必要时行气管切开。如何减少不该发生的过敏性休克1.详细询问病人用药史过敏史家族过敏史2.凡首次用药,停药3天再用者,以及更换药物批号,均需按常规做过敏实验。3.皮肤试验注人必须新鲜配制,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。4青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)5严密观察病人,首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听病人主诉。6试验结果阳性者禁止使用青霉素,同时报告医生

5、,在医嘱单、病历、床头卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应,并告知病人及其家属。经验与总结及时发现。尽早干预。正确沟通。规范用药。适时转运。谢谢！