部分调节性内斜视的手术疗效观察

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1、部分调节性内斜视的手术疗效观察代书英孙卫锋（通讯作者）（河北省眼科医院河北省眼科学重点实验室河北省眼病治疗中心河北邢台054000）【摘要】目的：探讨部分调节性内斜视的手术疗效。方法：对76例部分调节性内斜视患者术后眼位及双眼视功能恢复情况进行观察，并分析术后影响立体视恢复的因素。结果：76例中，恢复正位者65例，正位率85.53%；建立立体视功能者51例，占67.11%0其中我们认为发病的年龄、手术时机及术后眼位正位与否是影响立体视重建的重要因素。结论「部分调节性内斜视患者戴全度数矫正眼镜半年后，眼位仍未完全矫正的，应尽早实施手术治疗，有利于双眼视功能发育。同时我们认为根据

2、戴镜矫正后视近的斜视度设计手术量，可减小欠矫的发牛，术后应及时调整眼镜度数，有利于稳定眼位及双眼视功能恢复。【关键词】部分调节性内斜视；手术；双眼视功能【中图分类号】R777【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0172-02ObservationofthesurgicaleffectsofpartialaccommodativeesotropiaDAIShu-Ying,SUNWei-FengTheOphthalmologyofHebeiEyeHospital,Xingtai,05400：UChina[Abstract】Objective：Toexpl

3、orethesurgicaleffectofpartialaccommodativeesotropic.Methods：Thepositionofeyeandvisualfunctionof76casesofpatientswithpartialaccommodativeesotropiaaftersurgerywereobserved.Thefactorsthatinflueneedthestereoscopicvisionwereanalysed.Results：Among76patients,65caseswereobtainedorthotropia（85.33%）,

4、51casesobtainedstereovisualfunction（67.1：L%）・Onsetage,operativetimingandtheorthotropiaofeyepositioniskeyfactorsthatinflueneethereconstructionofstereoscopicvision.Conclusions：Theeyepositionisnotcorrectedaftersixmonthsofwearingfulllenspowereyeglasstocorrectpartialaccommodativeesotropic,surger

5、yshouldbeperformedearlier,Itisbeneficialtothedevelopmentofbotheyes・Weconsiderthattodesigntheoperativeamountaccordingthedegreeofstrabismusaftercorrectedwithwearingglassescanminimizetheundercorrection.Toadjustthelensdegreeafteroperationpromptlyishelptostabilizetheeyepositionandrecoverthevisua

6、lfunction.【Keywords]partialaccommodativeesotropia,surgery,binocularvisualfunction.部分调节性内斜视是共同性内斜视的主要类型之一。这种类型的斜视多伴有中、高度远视，但戴全矫眼镜后仍伴有部分内斜。目前对于这类斜视的手术定量及时机选择，还有手术方式仍存在争论。现将我们针对部分调节性内斜视所观察到的术后恢复情况。报告如下。1研究对象及方法1.1一般资料本组病例为2008年1月・2012年1月，在我院诊断为部分调节性内斜视并行手术矫正，资料完整的患者共76例。男性37例，女性39例，年龄3J4岁，平均9.

7、3岁，患者手术前均行1%阿托品眼膏散瞳验光，配戴全矫眼镜6个月以上，残留斜视角仍≥15A,双眼视力平衡，均＞0.5。1.2术前检查⑴采用国际标准视力表查视力。⑵同视机检查双眼视功能、AC/A值及各诊断眼位斜视角。⑶三棱镜交替遮盖法查双眼交替注视分别视远及视近斜视角。⑷用Titmus检查近立体视。1.3手术方式选择及手术量设定根据AC/A值的高低及戴镜后视近斜视角大小设定手术方案。如高AC/A值，则行单眼内直肌后徙或双眼内直肌后徙术；如低或正常AC/A值，则行单眼内直肌后徙联合外直肌缩短或单眼内直肌