部分调节性内斜视临床研究64例

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1、部分调节性内斜视临床研究64例摘要目的：探讨儿童部分调节性内斜视的手术治疗。方法：观察儿童部分调节性内斜视术前视力、眼位、双眼三级视功能、手术时机、手术量，术后眼位及术后双眼三级视功能情况。结果：术后正位54例，正位率84.38%，术后获得立体视46例（71.88%）。发病越早，术前病程越长，术后越难建立立体视。结论：当部分调节性内斜视患儿戴全矫镜半年眼位仍不能正位时，应尽早手术，手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定。关键词儿童部分调节性内斜视手术AbstractObjective：Toexploretimin

2、gofoperationandsurgicalextentofpediatricpartiallyaccommodativeesotropia.Methods：observetheeyepositionandthethreestageofbinocularvisualfunctionpreoperativelyandpostoperatively,andthesurgicalvolumeintheoperationof64casewhohadparticalaccommodativeesotropia.Result

3、s：Among64case,54casewereorthophoria,orthotopicrate84.37%,and46casegainedstereopsispostoperatively,accountingfor71.88%.Theearlierthediseasebeganandthelongerthepathogenesiswas,theworsetheprognosisforformationofstereopsispostoperativelywouldbe.Conclusions：Aspedia

4、tricparticalaccommodativeesotropia'seyepositioncannotbecorrectedwithfullcorrectionlenswearinsixmonths,theoperationmustbetakenintoconsiderationassoonaspossible.Thesurgicalextentshouldbedeteminedaccordingtotheaverageangleofstrabismuswhenlookingnearwithandwithout

5、correction.KeyWordschildren；partiallyaccommodativeesotropia；surgery部分调节性内斜视是儿童共同性内斜视中较常见的一种类型。部分调节性内斜视两眼看远、近距离均呈内斜位，但矫正屈光以后只使斜视度有所减少，患儿常合并远视，配矫正眼镜后，斜视度可以减小，但不能完全正位，剩余部分仍需手术治疗。收治部分调节性内斜视患儿64例，对其治疗进行分析，现将结果报告如下。资料与方法2007年6月〜2009年6月收治部分调节性内斜视患者64例，男35例，女29例，年龄3〜1

6、5岁，平均6.8岁。所有患者术前给予1%阿托品散瞳检影验光，戴矫正眼镜治疗半年以上。弱视患儿治疗弱视至双眼视力平衡。术后随访2年。术前检查：用国际标准视力表检查视力，1%阿托品散瞳检影验光，均为远视，其中$+3.00D24眼，+3.00D〜+6.00D87眼，〉+6.00D17眼。斜视角测定：角膜映光法+遮盖去遮盖观察眼位，进一步通过三棱镜交替遮盖法测量33cm及5m的裸眼、戴镜斜视度。手术前斜视角：裸眼33cm：+25△〜+40A28例，+45A〜+55A11例，+60A〜+85△有21例，〉+85A有4例；5m

7、:+25A〜+40A有23例，+45△〜+55A31例，彡+60A10例。戴镜33cm:+20A〜+40△有41例，+45A〜+65A20例，〉+85八3例；5m:＜+25A23例，+30A〜+60A35例，＞+60A6例。同视机检查双眼视功能、线状镜、主导眼和立体视锐度了解双眼视功能。手术方法：根据内斜度数决定手术方式：内斜视角+20A者行单眼内直肌后徙术，内斜视角+25A〜+60A行双眼内直肌后徙术，＞+60A行双眼内直肌后徙联合单眼外直肌加强术。取裸眼与戴镜看近斜视角的平均值作为手术矫正的内斜度数。手术治愈标

8、准：①完全治愈：眼为正位，双眼眼球运动正常。②基本治愈：眼位基本正位，斜视角度在±10△以内［1］。术后检查及随访时间：术后随访1年，斜视度＜±8△为正位，斜视度＞±8A为欠矫或过矫。检查双眼视功能。结果术后眼位:术后1个月复查眼位。满意：术后斜视角S8A54例(84.38%)；不满意：术后斜视角〉8A10例(15.63%)；其中欠矫6例(9.38%);过矫