早产儿微量喂养的护理效果分析-儿科医学论文

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1、早产儿微量喂养的护理效果分析-儿科医学论文早产儿微量喂养的护理效果分析李静重庆市巴南区人民医院儿科，重庆401320[摘要]目的探讨早产儿微量喂养护理的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月—2013年10月我院收治的100例早产儿，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿，对照组早产儿给予常规喂养护理，研究组给予微量喂养护理，对比两组的最终护理效果。结果研究组早产儿在胃肠功能障碍发生率为4%，显著低于对照组的24%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。在静脉营养和达足量喂养上，研究组分别为（8.61±4.10）d和（10.34±3.26）d，均

2、短于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微量喂养可有效激活早产儿的肠道酶系统，良好的护理可预防早产儿喂养不耐受，降低全胃肠道足量喂养所需的时间，促进早产儿体质量的规律增长，值得在临床上推广。[关键词]早产儿；微量喂养；护理[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）07（b）-0116-03早产儿和足月产儿在胃肠道发育上存在很大的区别，足月产儿的胃肠道已经发育健全，母亲可以顺利进行母乳喂养，而早产儿胃肠道还没有得到良好的发育，消化系统功能发育不成熟。在进行喂养时，常常出现不耐受现象，对早产儿的奶量摄取造成严重的影响，更重要

3、的是因此造成早产儿体内蛋白质量不足，体质量不增长，还可能下降，影响早产儿的成活率，影响其远期的生长发育。为探讨提高早产儿对喂养的耐受性，寻求更加合理的喂养及护理方式，本研究选取择2012年1月—2013年10月该院收治的100例早产儿对早产儿微量喂养护理进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月—2013年10月我院收治的100例早产儿，其中男58例，女42例，将所有早产儿平均分为研究组与对照组，每组有50例早产儿。研究组50例早产儿，出生体重1012~2350g，平均（1200.23±300.69）g；胎龄29~34周，平均（25.28±5

4、.45）周。对照组50例早产儿，出生体重1000~2300g，平均（1200.67±300.15）g，胎龄28~35周，平均（25.34±5.89）周。两组早产儿均为呼吸系统以及神经系统疾病，在体重、胎龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法研究组与对照组均在静脉营养基础上进行，对照组早产儿给予传统的方法进行喂养护理，即在早产儿出生后，进行经口喂养，或者是采用鼻胃管的方式进行喂养，喂养开始时间、奶量、间隔时间视其胎龄、体重、吸吮能力而定。第一次喂白开水，如无呕吐，1~2h后开始喂奶，尽量选用母乳，如无母乳可选用早产儿配方奶粉。开始的浓度3:1或2

5、:1，以后逐渐增加浓度。当早产儿的病情稳定之后，便可开始进行肠道喂养。研究组对早产儿给予早期微量喂养护理，具体的护理方法如下。营养支持：所谓的营养支持，指的就是使用胃肠内外营养的喂养方式进行喂养，一般是在早产儿出生之后的24h内，给予胃肠内喂养，当早产儿出现营养不足的情况时，才需要进行胃肠外营养喂养，起到补给的作用。进行胃肠内营养支持时，最好是早产儿母乳，无母乳条件者，选用早产儿配方奶粉，需要采用专门的奶粉微量喂养，时隔3h喂养一次，避免过度喂养造成呕吐[1]。在喂养结束之后，分析患儿的残余奶量以及排便情况等，在下次喂养时，再适当的增加奶量。增加奶量需要注意的是，每天增

6、加量不可大于20mL，避免奶量过多造成呕吐。在24h之内，最早可在12h内，体重小于1000g的婴儿，0.5mL→6h，喂0.5mL→4h，喂1mL→3h，为1mL；体重大于1000g，并且小于1500mL的婴儿,为1mL→6h，为1mL→3h，为2mL→3h；体重大于1500g的婴儿，2mL→3h，为2mL→3h，为3mL→4mL。早期经口护理：对早产儿的情况进行全面分析，体重超过1500g，胎龄大于32周的早产儿，吸吮和吞咽能力较好，在病情得以控制相对稳定的前提下，可进行经口喂养，此时的早产儿已经具有吞咽的能力，可以进行吮吸，必要时进行经口滴喂。但是由于动作不灵活的

7、原因，需要进行经口滴喂。早产儿每日的食用奶量需要结合早产儿的体重来决定，一般情况下，开始2~5mL每次，2~3h一次，每天隔次增加2~5mL。滴喂一次[2]。喂养时，可选择稍软的奶头，轻轻唤醒患儿，使患儿处于屈曲位和中线位，使手能触及患儿面部。滴喂时，医护护理人员采用10mL的空针，抽取奶液后，完成奶液抽取工作之后，在婴儿的口角出放置注射器乳头贴，控制好滴喂的速度，不可太快，在婴儿吸吮和吞咽奶液的过程中，医护护理人员要仔细观察婴儿的每一个动作，避免出现喂养速度控制不当以及奶瓶奶头过大，对早产儿吸吮产生的不良影响。在喂养之后，需要右侧卧位，