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1、老年病人的康复与心理护理基层医院实施健康教育存在的不足和对策王兰芝462300河南漂河市第五人民医院1不足(1)护士对健康教育重视不够，相关知识缺乏,教育不深入:由于护理人员编制不够，加上文化层次低，每天都在紧张和忙碌中完成各种常规的治疗和护理工作，认为没有时间去和病人进行深入的交谈.对病人仅仅刻板地完成规定的宣教内容，采取千篇一律的讲，背，考的教育形式，不考虑病人是否需要，完成任务即可•加上基层医院病人多来自农村，有的病人不愿接受健康教育，认为把病治好就行，甚至产生被强制教育的厌恶心理，从而失去了主动寻求健康信息的愿望，结果造成无效教育，既浪费时间又达不到预定目的.(2)未掌握实施时间
2、,缺乏计划性：对痛苦的病人或急诊病人，不先解决病人的痛苦,而是按常规进行健康知识的指导,也往往达不到预期的目的.(3)未分清教育对象:在临床上常常出现不管是知识分子，还是高龄文盲，均釆用同一模式进行教育,造成文化程度高的病人得不到想要的知识，文化程度低的不知所云，因而也达不到教育目的.(1)不了解病人的健康需求:对病人现有的疾病及迫切需要了解的知识不了解,对于同一病种不论是首次住院还是多次住院均根据自己的主观臆想实施相同内容的健康教育,往往也达不到目的.(2)管理者固定的检查模式:护士根据护理部检查指导的固定模式进行教育,只要检查过关，如病人知道主管床位的医生及护士，了解所用药物的名称，
3、了解饮食卧位等最基本的事项就算达到了目的，也同样不能起到健康教育的作用.2对策(1)转变服务观念，注重继续教育，提高护士综合素质:鼓励支持护士的各种自学，开展人文知识的理论学习，使护士除掌握所在专科的健康知识外，还了解教育学，心理学，社会学等相关的边缘学科知识，才能充分了解病人的心理状态，运用适宜方法,因人而异地实施有效教育.(2)分清疾病不同吋期,有针对性地，有计划地进行教育:如病人刚入院应做好环境介绍，主管I矢生和护士的介绍，必要的检查项目配合，手术前后应做好相应的术前，术后准备,手术方式的介绍及病人所关心的相关问题的讲解在疾病恢复期应做好康复指导，病人出院时应做好出院后应注意的事项
4、,何时复查，出院带药的使用方法的指导等.(1)实施教育前充分了解病人的年龄，知识水平，学习能力，因人施教，同时要强化家属的参与意识，重视信息互动,根据病人的情况决定教育内容的多少深浅.(2)在为病人提供治疗,护理过程中，主动与病人及其家人交谈，了解病人目前知识水平和健康知识需求，特别是病人蛀关心的问题,如病人关心什么时候手术，由谁主刀，麻醉方法，各种检查结果是否正常，手术效果，术后的疼痛，术后的注意事项等•应先解答病人最关心的问题，让病人放心，再涉及需要病人注意和依从的问题，有助于缓解病人不安情绪，达到增进缝康知识，促进身心蹤康的目的.(3)管理者的检查督促是做好缝康教育必不可少的外部条
5、件，但在检查时，应根据不同病人的不同情况有针对性地检查,不能用同一尺度去衡量所有病人.如果每一个病人都得到增进缝康的知识,了解一定的预防疾病复发或发病后的急救措施，那么我们的缝康教育也算达到了预期的目的.何平130000长春市急救中心老年人一旦牛病,由于疾病的折磨,精神上的痛苦和其他导致心烦意乱的因素存在,就会产生沉重的心理压力，或者变得多愁善感，沮丧压抑;或变得焦虑易怒，敏感多疑，也有自相矛盾困惑不解，忧心忡忡，这些不良的心理状态会使病情加重•因此，作为医务工作者以及患者子女们，要懂得老年病人的心理状况，多为他们着想,多理解，原老年病人的康复与心理护理谅，体贴，劝慰和开导他们.对患有慢
6、性病的老年人，应讲清疾病痊愈需要经过个治疗，修养的较长过程，劝其具有耐心，稳定而乐观的情绪，让身体首先在愉快的生活之中产生抵抗力,去战胜疾病.老年病人虽与儿童并非完全一样，但也有类似之处•由于老年人的年龄，文化，环境和家庭状况的及身体欠佳的情况下，大部分能保持积极态度，能够配合治疗和护理,但仍有少部分患者，在精神上受到某种原因所导致极大的挫伤，这样他们就会像儿童-•样不配合治疗,有的不吃不喝，有的擅自拔掉输液管，输氧管,也有的哭闹不安要求出院.如,有一老年女性,70岁,晚年儿孙满堂十分美满，子女们也很孝敬，老人的身体和心理状态都很健康•但是，意外灾难从天而降,36岁的儿子因车祸而丧生，舍
7、下妻子儿女,情境十分悲惨•而对这一重大不幸.老人支撑不住了，整日悲观流泪，食欲不振,更错误的是认为如果是自己先死了儿子就不会死・一月有余，老年人病倒了,开始不检查，不治疗，后来经儿女们多方努力，确诊为冠心病而住进医院.但未能及时解除老人的心理压力,她擅自拔掉了输氧管和输液管,坚决要求出院•由于他木人失去了生活信心,故虽经反复治疗仍无效,结果不久就病逝了.屮国社区医师20o6年第3期（综合版）（第8卷总第132期）71八、、再如有一老
