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1、老年病人的心理康复护理实用心脑肺血管病杂志2011年3月第19卷第3期老年病人的心理康复护理9■501?9护理”1■作研究？吴小园【关键词】老年人;康复;护理【中图分类号］R473.74［文献标识码】D【文章编号】1008—5971(2011)03—0501—01老年人是社会的财富，老年病人的康复是社会学和医学领域的重要问题.通过临床实践体会到:心理护理是老年病人康复的重要手段和必要的条件，也是有效提高老年病护理质量的重要环节•老年人均希望自己健康长寿，一旦患病，极易产牛各种不良心理反应，不同程度地影响了疾病的治疗及康复.现就老年病人的心理特征分析与护理，报告如下.1对所患疾病失去治疗信
2、心老年病人，尤其是慢性病患者，由于疾病对躯体和精神的长期折磨，易消极沮丧，对自己存在的价值产牛怀疑,自认为生存无望，产生悲观，失望心理.不愿接受诊断和治疗，甚至产生拒绝的心理及行为，妨碍了诊断和治疗的顺利进行.此时，护士应给予耐心，细致的解释，说明疾病并不可怕，随着医学科学的发展，越来越多的疾病是可以治愈和有效缓解的.例如:介入治疗，器官移植，断肢再植等•使病人了解现代医学的先进水平，相信医学,相信医护人员，树立战胜疾病的信心.这是疾病康复的基本条件和保证.2对所患疾病产生危机，紧张，恐■惧感有些老年人患病后产生危机感,其求生欲望极其强烈，心里感到恐惧和紧张，想立即解除疾病，恢复健康•急
3、切的求治心理易产牛主观臆断的行为，不相信诊断前的各种辅助检查，认为直接吃药打针就可治病，从而影响了疾病的诊断•向病人介绍各项辅助检查的意义，方法和过程，使老人在心理上接受各种诊断方法的实施•有的慢性病人，自认为”久病成医”，对所患疾病的治疗一知半解，点名用药•一旦不能满足其需求，即产牛不满情绪,不愿接受甚至拒绝正常治疗•护士要向作者单位：341000江西省赣州市人民医院康复医学科病人介绍药物的治疗原则,说明不正确地用药会导致严重的后果，使其愉快地接受药疗,充分发挥药物的疗效，缩短疾病康复的吋间.3缺乏自信或盲目自信老年人因生理机能衰退,生活能力下降，对许多力所能及的事情缺乏自信心.患病后
4、,表现更为明显，或夸大病情，过分依赖，一切都希望别人帮助,不能进行适应的活动•另一种老人则自尊心过强,不服老，坚持做自己不能做到的事或盲目加大锻炼的强度•以上两种心理反应，均不利于疾病的治疗和康复•在病情允许的情况下，适当的活动和锻炼，有益于疾病的治疗和康复•长期卧床，或活动过少会使体内循环减慢，脏器功能减退，肢体肌肉萎缩,抗病能力下降，不利于疾病的康复•反之，超负荷的活动又会加重已衰退的脏器负担,使病情恶化•因此，耐心引导老人做适当的活动和锻炼，亦是疾病康复过程中不可缺少的重要环节.4孤独寂寞与焦虑不安老年人易产生孤独，寂寞，焦躁不安，易怒，多疑等心理反应，护理人员应尊重，关心，体贴老
5、人，护理操作要及吋准确，态度要和蔼可亲，在老人心目中树立良好的形象,取得他们的信任，做老人的知心人，从而顺利地实施各种有效的治疗措施，促进病人的康复.综上所述，我们针对老年病人的各种不良心理反应，实施科学的心理护理，使病人在信念上由悲观变为希望，在意志上由怯懦变为坚强，在情绪上由悲伤变为喜悦，在心理控制上由盲目变为自觉，在治疗上变被动为主动,从而使老年病人得到全身心的康复.(收稿日期:2010—11—23)感染严密观察患者有无腹痛，发热，黄染，恶心，呕吐症状，如出现上述症状,及时通知医师，给予禁食，抗感染,补液及高热护理.4讨论ERCP是一种无创或微创的诊疗肝，胆，胰系统疾病的重要方法.
6、ERCP经过近40年的发展，己成为诊治胆胰疾病的重要手段.ERCP的相关技术包括乳头括约肌切开术(EST),乳头括约肌扩张术(EPBD)JH管或胰管取石术，鼻胆管引流术(ENBD),胆管或膜管支架置人术,乳头切除术等.ER.CP是指利用十二指肠镜插入乳头，经活检孔道插入切开刀，导丝至胆管注入造影剂，进行胆管造影•在x线下明确胆•总管结石的大小，部位，数量，切开乳头，利用取石篮，气囊等器械取石，置入鼻胆管引流.此方法治疗胆总管结石安全，创伤小，成功率高,费用低•它虽然创伤小，但作为一种介入性诊断和治疗技术，仍有一定的危险性及并发症.急性胰腺炎是ERCP术后最严重的并发症之一，经保守治疗1周
7、左右即可恢复，此外，还可并发胆管出血，急性化脓性胆管炎，胃肠道穿孔,胆漏等•术后一定要加强观察，密切观察患者生命体征的变化，发现病情变化,立即通知医生，做好并发症的预防及护理,是确保患者提早康复的重要条件.参考文献1龙迎.ERCP治疗胆总管结石的术中配合及护理[J].理护理实践与研究,2010,7(7):121—122.(收稿日期:2010—12—21)
