83例乳腺癌脑转移临床特征和生存分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicalfeaturesof83caseswithbrainmetastasesfrombreastcancerandpredictorsofsurvivalByYuWangSupervisor：Prof．XingyaLiDepartmentofOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明本人郑重声明，本人所呈交的学位论文是在导师的指导下

2、，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体文中以明确的方式表明。本声明的法律责任本人承担。学位论文作者：王诵加J净r月叼日学位论文使用授权声明本人在导师的指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保留论文和

3、汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：互厕Ⅶ净朋1日摘要83例乳腺癌脑转移临床特征和生存分析研究生王瑜导师李醒亚郑州大学第一附属医院肿瘤科中国河南郑州450052摘要背景与目的在女性恶性肿瘤中，乳腺癌是最常见的。约25％---,40％的乳腺癌术后患者会进展为复发或转移性乳腺癌。脑转移占全部乳腺癌的10％'-'30％。脑转移患者未经及时治疗，平均生存时间仅1"----2月，治疗后的平均生存时间小于2年。许多临床病理因素影响乳腺癌脑

4、转移的发生发展及预后。本文收集河南省肿瘤医院及郑州大学第一附属医院1998年至2011年间收治的乳腺癌患者中出现脑转移者的临床病理资料，分析其临床特征，初步明确这些资料与脑转移发生发展的关系，寻找影响预后的因素，并对比不同治疗方法对生存时间的影响。材料和方法回顾性收集1998年4月1日至2011年5月31日河南省肿瘤医院及郑州大学第一附属医院收治的乳腺癌患者中出现脑转移者(共83例)的临床病理资料，包括一般情况、病理诊断、TNM分期、淋巴结阳性数、组织学分级、基因亚型、脑转移灶数目、脑转移时血清肿瘤标志情况及治疗情况等，分析这些资料对脑转移的发展

5、时间、无脑转移生存期和总生存的影响。所有统计分析采用SPSS17．0软件包进行。摘要翻亡里皇日木1．83例乳腺癌患者脑转移的发展时间0～148．3月，中位时间29．8月；无脑转移生存期0,--,42．7月，中位时间5．1月。乳腺癌病理类型、TNM分期、组织学分级和基因亚型对脑转移的发展时间有影响。各临床病理因素对乳腺癌无脑转移生存期无影响。2．随访截止，全组83例患者脑转移后生存时间0．3"-'32．6月，中位生存9．6月，1年生存率41．0％，2年生存率7．2％。单因素分析显示：脑转移灶数目、脑转移时PS评分、血清CEA和CAl25水平对乳腺癌

6、脑转移患者生存时间有影响(P

7、组，脑转移灶切除术组优于单行全身治疗组。3．脑转移时PS评分、血清CEA水平以及脑转移的治疗方式是乳腺癌脑转移的独立预后因素。Ps评分0～1分、CEA水平一<5ng／ml预后较好，积极治疗可改善患者生存。关键词：乳腺肿瘤；脑转移；预后；治疗clinicaI。featuresof83caseswithbrainmetastasesfrombreastcancerandpredictorsofsurvivalPostgraduateYuWangSupervisorPro￡)(iI斟aLiD印a11mentofOnc。I。gY,TheFirstAffi

8、liatedH。spital。fZhengzh。uu11iversi饥Zhengzhou，HenanProvince，China．450