297例非霍奇金淋巴瘤临床病例特点及分析

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1、分类号密级UDC编号硕士学位论文297例非霍奇金淋巴瘤临床病例特点及分析研究生姓名：邹译娴指导教师姓名、职称：姜浩教授学科、专业名称：肿瘤学研究方向：淋巴瘤的临床治疗2013年12月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意

2、识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名：年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博/硕）士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》，并按《中

3、国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：导师签名：年月日年月日万方数据目录中文摘要………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………3英文缩略语索引………………………………………………………………………6前言…………………………………………………………………………

4、……7资料与方法…………………………………………………………………………11结果……………………………………………………………………………15讨论………………………………………………………………………………33结论……………………………………………………………………………42参考文献……………………………………………………………………………43综述……………………………………………………………………………49攻读硕士期间的主要成果…………………………………………………………61致谢……………………………………………

5、………………………………62万方数据297例非霍奇金淋巴瘤临床病例特点及分析专业：肿瘤学研究生：邹译娴导师：姜浩教授摘要目的：了解南华大学附属第一医院近10年收治的非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的临床特点，并按照2008年WHO淋巴瘤分类标准结合临床分期分类标准，为建立单一中心可比的NHL临床分期分型、疗效评价、预后分析资料提供依据。病例和方法：采用回顾性分析方法收集2002年1月～2012年12月，在南华大学附一医院住院并经病理确诊的NHL患者的临床资料，对其性别、年龄、发病部位、首发症状、骨髓侵犯情况及实验室相关

6、检查进行统计分析；采用2008年WHO淋巴瘤分类标准对纳入病例进行按组织学来源的病理分型并结合AnnArbor临床分期的统计分析；对规范治疗3周期以上的NHL病例按传统WHO疗效标准（有PET/CT影像学检查的患者采用新标准排除CRu标准），IPI指标，随访资料，生存期分析，老年人DLBCL病例采用R-CHOP与CHOP方案分组预后分析和评估。结果：纳入研究的NHL病例为297例，男女性别比为1.83:1，中位年龄为49.3岁，30~60岁发病病例占到45.8%，发病年龄呈单高峰分布；淋巴结肿大起病分类的前4位分别

7、为：颈部淋巴结（86例，29.0%），纵膈淋巴结（63例，21.2%），锁骨上淋巴结（41例，13.8%），腹股沟淋巴结（9.1%）；而结外淋巴组织起病分类的前4位分别为：鼻腔（16.5%），除鼻以外的口咽淋巴结环（10.8%），骨髓（6.4%），胃粘膜（5.4%）；局部症状分布为：颈部肿块（95例，32.0%），胸痛和胸闷（19例，6.4%），腹痛（14例，4.7%），皮肤瘙痒（12例，4.0%）；B细胞来源的NHL总的有效率为73.7%，而CR和PR分别为38.4%和35.4%；对于1万方数据T/NK细胞来源N

8、HL总的有效率为40.5%，而CR和PR分别为14.3%和26.2%；B细胞来源组的NHL的总的有效率和CR明显高于T/NK细胞来源组（χ2=7.977，14.131；P=0.005，0.001）；DLBCL组中高危和高危组为27例（27/64例，42.2%），ENK/T-NT为21例（21/32，65.6%），DLBCL低中危以下组构成比为57.9%；14