肺原发性非霍奇金淋巴瘤临床及病理特点观察.doc

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1、肺原发性非霍奇金淋巴瘤临床及病理特点观察摘要:目的探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、影像学特点及治疗方法。方法收集温州医科大学附属第一医院2011年〜2015年收治的5例经病理确诊的原发性肺非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、诊断手段、病理类型以及预后。结果5例原发性肺非霍奇金淋巴瘤患者中,男性5例,女性0例,年龄35〜78岁,平均(60.4±16.6)岁,原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)患者没有特异的临床症状及影像学表现,AnnArbor分期均为IE期,病理学表现以B细胞淋巴瘤(4/5)多见,确诊主要依靠经皮肺穿刺粗针活检及支气管镜下活检而获得病理依据,治疗

2、上多采用CHOP联合或不联合利妥昔单抗方案治疗,病情达到缓解。结论PPNHL非常罕见,临床及影像学表现无特异性,诊断较为困难,极易误诊、漏诊。PPNHL的确诊依靠病理活检及免疫组织化学染色分型,纤维支气镜及经皮肺穿刺活检是病灶取材可靠的手段。治疗上采用以化疗为主的综合治疗,必要时辅以放疗、生物治疗。关键词:肺肿瘤;淋巴瘤;非霍奇金;回顾性研究InvestigationofClinicalandPathologicalFeaturesofPrimaryPulmonaryNon-Hodgkin'sLymphomaWUPei-liang,WANGQi-ping,YAODA

3、N,HUANGXiao-ying(KeyLaboratoryofHeartandLung,PulmonaryDivisionofTheFirstAffiliatedHospitahWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou325000,Zhejiang,China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalandpathologicalfeatures,treatmentandprognosisofprimarypulmonarynon-Hodgkin'slymphoma(PPNHL).MethodsAretr

4、ospectivestudyofPPNHLcasesfrom2011to2015wasperformed.AllPPNHLcaseswereconfirmedbyhistopathology.ResultsThegroupoffivecaseswereallmen,withamedianageof60.4years(range:35-78years).Clinicalsymptomsandradiographicfindingsarenonspec讦ic.Threepatientshadanprimarypulmonarymucosa-associatedlymph

5、oidtissuelymphoma(MALT),onehaddiffuselargeB-celllymphomas(DLBCL)andanotherhadanaplasticlargecelllymphoma,ALCL).Apathologicaldiagnosiswasobtainedwithpercutaneousaspirationlungbiopsyinfourpatientsandtransbronchialneedleaspirationinone.Thepatientsweretreatedwithchemotherapy(n=5).Conclusio

6、nPPNHLisveryrare,andpatientsgenerallyhavenonspecificsymptomsandradiographicfindings.Reviewofreferences,chemotherapy,biotherapy,orsurgerycanbeusedtotreatPPNHL.MeanwhilePPNHLappearstohaveafavorableprognosis.Keywords:Lungneoplasms;Lymphoma;Non-Hodgkin;Retrospectivestudies原发性肺非霍奇金淋巴瘤(prima

7、rypulmonarynon-Hodgkin'slymphoma,PPNHL)是原发于肺内(单侧或双侧)淋巴细胞恶性克隆增生性疾病[1],是结外淋巴瘤的一种罕见疾病,大多数起源于支气管黏膜相关淋巴组织(bronchialmucosa-associatedlymphoidtissue,MALT)⑵oPPNHL占全部淋巴瘤的0.4%[2],由于发病率低、临床特征及影像学表现缺乏特异性,极易漏诊,确诊大多依赖CT定位下经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检或开胸肺活检,才能获得组织病理学证据,故临床误诊率高。本文回顾性分析温州医科大学附属第一医院2011年〜2015经病理确诊

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