化瘀散对因输卵管积水性不孕行ivf-et的患者妊娠结局的影响

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1、提要目的：探讨化瘀散对因输卵管积水行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局的影响，并对其作用机制进行初步的探讨。方法：（一）临床观察选取2010年5月至2011年5月在山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心因输卵管积水性不孕就诊的患者，其中筛取因输卵管积水行IVF-ET的患者130例分为三组，其中50例作为试验组，给予化瘀散两个周期，胚胎移植前进行输卵管积水抽吸术；40例作为对照组，胚胎移植前进行输卵管积水抽吸术；40例作为空白组，不作任何处理。治疗两个月经周期后，长方案促排卵，行IVF-ET，比较三组患者的获卵和受精情

2、况及最终的妊娠结局。（二）初步机制探讨选择符合标准患者30例，分为2组，分别为试验组和空白组。机制研究在非移植及药物调理周期进行，试验组在IVF-ET前两个周期服用化瘀散，空白组不做任何处理，所有患者进行阴道B超下监测排卵，排卵日记录子宫内膜厚度。两组患者都在排卵后6~8天刮取子宫内膜，比较两组子宫内膜上白血病抑制因子（LIF）和白介素-2（IL-2）的表达情况，进行初步的机制探讨。结果：（一）临床观察部分1.试验组HCG日雌二醇水平明显高于对照组和空白组，且有统计学差异(P<0.05)；对照组的雌二醇水平高于空白组，但无统计学

3、差异（P>0.05）；2.试验组的获卵数、受精数均高于对照组和空白组，且经统计学处理有显著差异(P<0.05)；对照组的获卵数明显高于空白组，且有统计学差异(P<0.05)；3.临床妊娠率比较，试验组高于空白组，且有统计学差异(P<0.05)；试验组高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）；对照组的临床妊娠率高于空白组，但无统计学差异（P>0.05）；4.异位妊娠率比较，试验组低于空白组，且有统计学差异(P<0.05)；试验组低于对照组，但无统计学差异（P>0.05）；对照组低于空白组，但无统计学差异（P>0.05）；（二）初

4、步机制探讨部分1.试验组LIF在内膜上的表达强于空白组，且有统计学差异（P<0.05）；2.试验组IL-2在内膜上的表达弱于试验组，且有统计学差异（P<0.05）。结论：1.化瘀散可以明显提高行IVF-ET患者的获卵数和受精数，提高临床妊娠率，降低异位妊娠率；2.化瘀散可能是通过提高子宫内膜容受性而提高白血病抑制因子在子宫内膜上的表达；3.化瘀散可能通过降低炎症因子如白介素-2在子宫内膜上的水平进而提高患者的子宫内膜容受性。关键词化瘀散；输卵管积水；体外受精-胚胎移植；白介素-2；白血病抑制因子ToObserveTheEffec

5、tsOfHuayusanOnPregnancyConcerningThePatientsWhoTakesIVF-ETDueToHydrosalpinxSpeciality:IntegratedChineseandWesternMedicineGynaecologyAuther：NanNanLiTutor：ProfessorSUNWeiAbstractObjective:ToexploretheinfluenceofpregnancyoutcomeoftheHuaYuSanwhichforhydrosalpinxpatientsw

6、hodoIVF-ET，anddiscussthepreliminarymechanismMethods：（一）ClinicalobservationSelectthepatientsforhydrosalpinxinfertilityfromShandonguniversityofChinesemedicinesecondaffiliatedhospitalreproductivecenterinMay2010toMay2011.SelecttherowIVF-ETpatients130casesweredividedintot

7、hreegroups:AsaObservedgroupof50cases,drugofHuaYuSantwocycles,beforeembryotransplantationdohydrosalpinxpumpoperation;40casesascontrolgroup,beforeembryotransplantationdohydrosalpinxpumpoperation;40casesasablankgroup,donotmakeanytreatment.Treatmentaftertwomenstrualcycle

8、,afterLongschemetopromotetheovulation,doIVF-ET,comparethreegroupsofpatientsintheeggandfertilizationandeventuallypregnancyoutcomes。（