不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局影响的对比研究

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1、不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局影响的对比研究【摘要】目的分析药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法273例输卵管妊娠患者，根据治疗方法不同分为药物治疗组、腹腔镜手术组、幵腹手术组，每组91例。比较各组患者的输卵管通畅情况及妊娠结局。结果腹腔镜手术组、开腹手术组、药物治疗组输卵管通畅率分别为97.80%、70.33%、48.35%,腹腔镜手术组输卵管通畅率明显高于开腹手术组及药物治疗组（P【关键词】药物治疗；腹腔镜手术治疗；妊娠结局DOI：10.14163/j.cn

2、ki.11-5547八.2016.28.144异位妊娠是临床常见的妇科疾病之一，是指受精卵着床在子宫体腔以外，俗称宫外孕。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠形式，占95%以上，且近年来发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生育能力及生命安全［1］。目前该病的临床治疗分为手术治疗和药物治疗，手术治疗方式以腹腔镜手术和开腹手术为主。本研究回顾性分析了在本院经药物治疗、手术治疗的输卵管妊娠患者的治疗效果，旨在比较不同治疗方式的对妊娠结局的影响，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜20

3、16年2月本院治疗输卵管妊娠的患者273例作为研究对象，据治疗方法不同分为药物治疗组、腹腔镜手术组、开腹手术组，各91例。药物治疗组年龄19〜37岁，平均年龄(27.32±3.23)岁，停经时间29〜57d，平均停经时间(41.21±10.28)d；腹腔镜手术组年龄19〜38岁，平均年龄(27.16±3.61)岁，停经时间27〜59d，平均停经时间(41.31±2.38)d;开腹手术组年龄20〜35岁，平均年龄(27.23±2.84)岁，停经时间28〜60d，平均停经时间(41.28±10.13)

4、do三组患者的年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法药物治疗组给予甲氨喋呤（广东岭南制药有限公司，国药准字H20054692）静脉注射治疗，25mg/d,5d为1个疗程。腹腔镜手术组采用全身麻醉，脐轮下缘开10mm切口，于麦氏点行辅助穿刺孔，切口输卵管，清除宫腔内病灶，用可吸收线缝合输卵管切缘。开腹手术组采用联合麻醉，经下腹纵切口，彻底清除输卵管病灶后使用可吸收线缝合切口。1.3观察指标出院后3个月通过子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况，随访并记录治疗

5、后首次妊娠情况。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表75，米用X2检验。P