整颈三步九法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

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1、学院代号10716学号010021421130专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文“整颈三步九法”治疗神经根型颈椎病临床疗效观察学位申请人朱伟专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名杨利学论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表

2、或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名日期：年月日论文导师签名日

3、期：年月日摘要目的:观察和评价“整颈三步九法”对神经根型颈椎病的临床疗效，建立以颈椎病治疗与康复一体化方案，形成适于临床推广应用的规范操作，提高疗效和安全性，获得阶段性成果并不断推广应用。方法:2012年9月～2013年3月在陕中附院就诊的门诊患有神经根型颈椎病的患者,试验组与对照组按中央随机方法分组，总例数确定为60例，共分为2组，每组30例，按1:1设计，其中男性28例，女性32例，最小年龄21岁，最大年龄60岁，平均年龄36.6士1.36岁。根据国家中医药管理局在1994年颁布和实施的《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病分型之标准，并结合了《全国

4、第二届颈椎病专题座谈会纪要》的诊断原则进行选择。实验组采用整颈三步九法治疗，手法治疗隔日一次，每次30分钟，7次为一疗程，共治疗2个疗程。对照组采用牵引治疗隔日一次，每次30分钟，7次为一疗程，共治疗2个疗程。应用视觉模拟评分法（VAS）和颈椎残疾指数（NDI）问卷表及生活质量评分量表(SF-36健康调查问卷)评估治疗前后患者疼痛改善情况，分别综合评估治疗前后颈椎正位、侧位、张口位等影像学变化情况，采用问卷和X线照片调查。结果:本次实际调查60人，其中男性28例,女性32例。构成比中男性占45%(28/60)，女性占55%(32/60)，两性间患病率

5、无显著性差异(p＜0.05)。两组患者治疗前症状评分情况无明显差异(P＞0.05)，具有可比性；治疗组治疗后与对照组治疗后视觉模拟评分法（VAS）和颈椎残疾指数（NDI）问卷表数值比较，有差异性（P<0.05），治疗组治疗后生活质量评分量表(SF-36健康调查问卷)明显低于对照组，说明整颈三步九法治疗明显有效；治疗组与对照组治疗后主症积分变化均很明显，两组治疗前、后主症积分分别经过了统计学的处理，都具有显著性差异（P＜0.01），说明两个组的治疗均对于主症改善有效。两组治疗后主症积分经过了统计学的处理，有显著性差异（t＝2.247，P＜0.05）。结

6、论:本文研究结果表明“整颈三步九法”对于神经根型颈椎病的治疗可明显改善神经根型颈椎病的症状，明显的提高了生活的质量，视觉模拟评分法（VAS）和颈椎残疾指数（NDI）问卷表从客观角度对神经根型颈椎病进行评价，为疗效及功能判断提供客观的依据，值得以后在临床进一步推广和应用。关键词整颈三步九法；神经根型颈椎病；临床疗效“Treatingneckthreestagesninemethods”treatnerveroottypevertebraecervicalesdiseaseclinicalcurativeeffectobserveAbstractObje

7、ctive:Observeandassess“Treatingneckthreestagesninemethods”treatnerveroottypevertebraecervicalesdiseaseclinicalcurativeeffect,setupunifiedofschemeTreatingvertebraecervicalesdisease,formingstandardsfitingtocinicalapplied，enhancingcurativeeffectandsafty,acquiringphasicachievement,

8、continuouslypopularizingit.Method:2012yearSeptember—20