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时间:2018-05-02
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1、颈痛平治疗神经根型颈椎病80例疗效观察【摘要】[目的]观察颈痛平治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]开放性临床对照试验。选择神经根型颈椎病患者80例,分为治疗组和对照组。治疗组采用颈痛平治疗,对照组采用颈复康颗粒治疗。分别在治疗后第3周复查,评价两组治疗前后的临床疗效和安全性。[结果]治疗3周后两组疾病疗效比较:治疗组总有效率为86.5%(32/37),对照组总有效率为68.6%(24/35),两组比较有统计学差异(P<0.05);两组症候疗效比较:治疗组有效率为89.2%(33/37),对照组有效率为80.0%(27/35),两组比较无显著性差异(P>0.0
2、5);两组分别进行治疗前后症候积分比较,均有显著性差异(P<0.05),但两组治疗前后差值比较,无显著性差异(P>0.05)。[结论]颈痛平治疗神经根型颈椎病在疾病疗效方面明显优于颈复康;在改善中医症候方面两种药物均有明显疗效,且疗效相当;在安全性方面两种药物均无明显不良反应。颈痛平是值得临床推广的治疗神经根型颈椎病的有效药物。【关键词】颈痛平;颈椎病;神经根型;中医治疗Abstract:[Objective]ToobserveandevaluatetheclinicaleffectofJingtongpingpillsonthecervicalspondyloticr
3、adiculopathy(CSR).[Method]Eightypatientses(P>0.05).There.1.6统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料的比较采用x2检验;等级资料用秩和检验等非参数检验;计量资料使用x±s进行统计描述,计量资料的比较采用t检验。2结果2.1疗效评定标准2.1.1疾病疗效判定标准〔2〕,临床痊愈:疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥95%;显效:疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥70%,<95%;有效:疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥30%,<70%;无效:疼痛、麻木等症状、体征积分减少不足30%。2.1.2症候疗效判定
4、标准〔2〕,临床控制:中医临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少≥95%;显效:中医临床症状、体征明显改善,症候积分减少≥70%<95%;有效:中医临床症状、体征均有好转,症候积分减少≥30%<70%;无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,症候积分减少不足30%。注:计算公式(尼莫地平法)为:[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。2.2治疗结果实际入选病例共80例,其中失访病例3例,5例因违反治疗方案加用其他影响疗效的药物而被剔除。完成试验的有效病例共72例,病例剔除率为3.8%,失访率为6.3%。2.2.1两组性别、年龄、病程等基线资料比较(表1)表1
5、两组性别、年龄、病程等基线资料比较(略)注:两组各项指标比较p>0.052.2.2疾病疗效评价治疗3周后对两组患者进行疾病疗效评价,经秩和检验,治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2两组疾病疗效比较(略)2.2.3症候疗效评价治疗3周后对两组患者进行症候疗效评价,经秩和检验,两组比较无统计学意义(P>0.05)。见表3、4表3两组症候疗效比较(略)表4两组治疗前后症候总积分情况比较(略)注:两组治疗前后症候积分差值比较p=0.074>0.05。2.2.4两组治疗前后症候总积分情况比较2.2.5安全性评价通过对72例神经根型
6、颈椎病和以神经根型为主的混合型颈椎病患者安全性指标的观察,未见有明显的不良反应,没有皮疹及精神、神经系统的病变出现;肝、肾功能,血、尿、便常规检测以及心电图检查等指标均在正常范围内,安全可靠。2.2.6典型病例女,45岁,主因颈部疼痛伴左上肢麻木2个月就诊,2006年8月始无明显诱因出现颈项部疼痛、左上肢麻木,间断行理疗及针灸等治疗,病情时轻时重。就诊时颈部活动轻度受限,左上肢内侧、无名指及小鱼际麻木。查体:颈部活动前屈后伸:30-0-30°,左右侧屈:40-0-40°,左右旋转:55-0-55°;C6~T1左侧压痛,双侧臂丛牵拉试验阳性,压顶试验阳性,小指及无名指感觉迟钝,Hof
7、fmann征阴性。X线表现:颈椎屈度变直,C6、7、T1骨质增生,C6、7、C7~T1椎间隙变窄,左侧椎间孔变小。诊断:颈椎病(神经根型)。给予颈痛平5片每日3次治疗,3周后复诊,颈部疼痛消失,上肢及手指麻木消失。颈部前屈后伸:40-0-40°,左右侧屈:40-0-40°,左右旋转:60-0-60°;C6~T1左侧压痛轻微,压顶试验阴性,臂丛牵拉试验阴性,病情好转。嘱继续服颈痛平2周,巩固疗效。3讨论神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率最高,中医辨证神经根型颈椎病,属于
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