颈痛平治疗神经根型颈椎病80例疗效观察

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1、颈痛平治疗神经根型颈椎病80例疗效观察【摘要】［目的］观察颈痛平治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。［方法］开放性临床对照试验。选择神经根型颈椎病患者80例，分为治疗组和对照组。治疗组采用颈痛平治疗，对照组采用颈复康颗粒治疗。分别在治疗后第3周复查，评价两组治疗前后的临床疗效和安全性。［结果］治疗3周后两组疾病疗效比较：治疗组总有效率为86.5％(32／37)，对照组总有效率为68.6％(24／35)，两组比较有统计学差异(P<0.05)；两组症候疗效比较：治疗组有效率为89.2％(33／37)，对照组有效率为80.0％(27／35)，两组比较无显著性差异(P>0.0

2、5)；两组分别进行治疗前后症候积分比较，均有显著性差异(P<0.05)，但两组治疗前后差值比较，无显著性差异(P>0.05)。［结论］颈痛平治疗神经根型颈椎病在疾病疗效方面明显优于颈复康；在改善中医症候方面两种药物均有明显疗效，且疗效相当；在安全性方面两种药物均无明显不良反应。颈痛平是值得临床推广的治疗神经根型颈椎病的有效药物。【关键词】颈痛平；颈椎病；神经根型；中医治疗Abstract：［Objective］ToobserveandevaluatetheclinicaleffectofJingtongpingpillsonthecervicalspondyloticr

3、adiculopathy(CSR).［Method］Eightypatientses(P＞0.05).There.1.6统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析。计数资料的比较采用x2检验；等级资料用秩和检验等非参数检验；计量资料使用x±s进行统计描述，计量资料的比较采用t检验。2结果2.1疗效评定标准2.1.1疾病疗效判定标准〔2〕，临床痊愈：疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥95％；显效：疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥70％，<95％；有效：疼痛、麻木等症状、体征积分减少≥30％，<70％；无效：疼痛、麻木等症状、体征积分减少不足30％。2.1.2症候疗效判定

4、标准〔2〕，临床控制：中医临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95％；显效：中医临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70％＜95%；有效：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30％＜70%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，症候积分减少不足30％。注：计算公式(尼莫地平法)为：［(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分］×100％。2.2治疗结果实际入选病例共80例，其中失访病例3例，5例因违反治疗方案加用其他影响疗效的药物而被剔除。完成试验的有效病例共72例，病例剔除率为3.8％，失访率为6.3％。2.2.1两组性别、年龄、病程等基线资料比较(表1)表1

5、两组性别、年龄、病程等基线资料比较（略）注：两组各项指标比较p>0.052.2.2疾病疗效评价治疗3周后对两组患者进行疾病疗效评价，经秩和检验，治疗组明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2两组疾病疗效比较（略）2.2.3症候疗效评价治疗3周后对两组患者进行症候疗效评价，经秩和检验，两组比较无统计学意义(P>0.05)。见表3、4表3两组症候疗效比较（略）表4两组治疗前后症候总积分情况比较（略）注：两组治疗前后症候积分差值比较p=0.074>0.05。2.2.4两组治疗前后症候总积分情况比较2.2.5安全性评价通过对72例神经根型

6、颈椎病和以神经根型为主的混合型颈椎病患者安全性指标的观察，未见有明显的不良反应，没有皮疹及精神、神经系统的病变出现；肝、肾功能，血、尿、便常规检测以及心电图检查等指标均在正常范围内，安全可靠。2.2.6典型病例女，45岁，主因颈部疼痛伴左上肢麻木2个月就诊，2006年8月始无明显诱因出现颈项部疼痛、左上肢麻木，间断行理疗及针灸等治疗，病情时轻时重。就诊时颈部活动轻度受限，左上肢内侧、无名指及小鱼际麻木。查体：颈部活动前屈后伸：30-0-30°，左右侧屈：40-0-40°，左右旋转：55-0-55°；C6～T1左侧压痛，双侧臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性，小指及无名指感觉迟钝，Hof

7、fmann征阴性。X线表现：颈椎屈度变直，C6、7、T1骨质增生，C6、7、C7～T1椎间隙变窄，左侧椎间孔变小。诊断：颈椎病(神经根型)。给予颈痛平5片每日3次治疗，3周后复诊，颈部疼痛消失，上肢及手指麻木消失。颈部前屈后伸：40-0-40°，左右侧屈：40-0-40°，左右旋转：60-0-60°；C6～T1左侧压痛轻微，压顶试验阴性，臂丛牵拉试验阴性，病情好转。嘱继续服颈痛平2周，巩固疗效。3讨论神经根型颈椎病在颈椎病各型中发病率最高，中医辨证神经根型颈椎病，属于