磁共振扩散张量成像及t2加权梯度回波序列对放射性脑水肿的应用研究

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1、万方数据中图分类号盥垒三：2UDC610硕士学位论文学校代码!Q5兰兰密级坌珏磁共振扩散张量成像及T2*!JH权梯度回波序列对放射性脑水肿的应用研究StudyofDiffusionTensorImaging(DTI)andEnhancedT2木WeightedAngiography(ESWAN)inCerebraledemaafterradiotherapy作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：向往临床医学影像医学与核医学湘雅医院姜新雅教授论文答辩臼期．翌丝!』：≥7答辩委员会主』窝中南大学湘雅医院：一。一四年五月万方数据学位论文原创性声明

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4、IIIIIIIIY2684459本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同二1：作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：＼10i立日期：垒型乙年￡月五日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版：本人允

5、许本学位论文被查阅和借阅；学校可以：{暂本!学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。·1导师签名童兰鱼圣日期：兰!!生年』J-i竺}j0业月／，1卜土一纽丝0一吐经趔万方数据硕士学位论文中文摘要磁共振扩散张量成像及T2*Jgl权梯度回波序列对放射性脑水肿的应用研究摘要目的：运用T2幸加权梯度回波序列(EnhancedI"2starweightedangiography，ESWAN)及磁共振扩散张量成像(diffusiontensorimaging，DTI)技术追踪测量颅内肿瘤放疗前后不同阶段的肿瘤周围脑组织

6、改变，并进行纵向对比，初步探讨T2*JJN权梯度回波序列及磁共振扩散张量成像在早期迟发型脑水肿诊断中的应用价值及临床意义。方法：采用美国GE公司3．0TSignaHDX超导型磁共振扫描仪对32例颅内占位患者进行追踪观察，在放疗前一天及放疗后1周、2周、3周、4周、2月、3月、4月、5月及6月时行磁共振常规检查及DTI、ESWAN功能磁共振检查。根据观察期间有无脑水肿发生对病人进行分组，其中发生脑水肿组有15例，无脑水肿发生组有17例。在ESWAN图像上测量脑水肿组病人瘤周静脉的密度，观察肿瘤静脉的密度改变，比较放疗前与放疗后早期迟发性脑病期肿瘤静脉密度的差别，并放疗后脑水肿程度与瘤周静脉密度

7、进行相关性分析；比较有脑水肿组及无水肿组患者放疗前的肿瘤密度有无差别。在DTI图像上测量瘤周脑组织ADC及FA值，观察瘤周脑组织ADC及FA值的动态变化过程，比较有脑水肿组与无水肿组患者放疗后的瘤周脑组织的动态改变有无差别。结果：颅内占位放疗后引起早期迟发型脑水肿时，肿瘤相关静脉II万方数据硕士学位论文中文摘要密度增高，结果有统计学差异(P<0．05)。早期迟发型脑水肿的程度与瘤周静脉密度无相关性(P>O．05)。有脑水肿组和无脑水肿组放疗前的瘤周静脉数有统计学差异(P

8、ADC值增高改变，但于1个月内基本得到回复，此后无脑水肿的FA值及ADC值趋于平稳。而脑水肿组出现在放疗后脑水肿发生时出现了脑组织的FA值进一步减低，ADC值进一步增高。结论：(1)ESWAN可清晰显示早期放疗后脑病出现时病灶区的小静脉改变，反映出病灶区脑组织出现的病理改变，客观的评价此时的脑损伤情况，为放疗后脑损伤的早期诊断及治疗提供影像学依据。伽玛刀放疗后导致早期迟发型脑水肿发生时可见瘤周静脉密度增高。临床上不同类型、不同级别的脑肿瘤伽马刀放疗后脑水肿发生率不一致的原因可能是由于肿瘤内的静脉密度差异。(2)DTI可显示放疗后脑组织微观结构上的变化，从分子水平评价放射性脑损伤，为预防不可逆

9、性脑损伤提供客观依据。关键词：放疗后；早期迟发型脑水肿；磁敏感加权成像；磁共振扩散张量成像分类号：R445。21II万方数据硕士学位论文英文摘要ExploratorystudyofDiffusionWeightedImaging(DTI)andEnhancedT2木weightedangiography(ESWAN)inCerebralAbstractedemaafterradiotherapyObjecti