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1、2010征2月第29卷第1期GansuMediea1Journ~。Feb2010,V01.29,No.1·79·阴道微生态状态研究樊虹田萍【摘要】目的:研究全厂女工群体阴道微生态状态及年龄、绝经与否、避孕方式对阴道pH和阴道乳杆菌分布的影响。方法:对兰州铝厂2000名女工采用问卷调查、病史询问、妇科检查及阴道微生态检查方法,将被检者进行分组比较。结果:①阴道微生态异常率较高(67.20%);②在30~6O岁年龄段,随着年龄的增长,阴道平均值升高,阴道乳杆菌检出下降;③与未绝经者相比,绝经者阴道平均值升
2、高,阴道乳杆菌检出率下降;④使用避孕套者细菌性阴道病的检出率明显低于其他避孕方式;⑤患细菌性阴道病者,阴道pH升高,乳杆菌检出降低。结论:女性阴道微生态变化受年龄、绝经、避孕方式及细菌性阴道病的影响。【关键词】阴道微生态;阴道乳杆菌;细菌性阴道病;绝经;避孕方式中图分类号:II711.3文献标识码:A文章编号:1004—2725(2010)01—0079—03健康妇女阴道内存在着许多种微生物群落,主要1.2.4判断标准有乳杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、非溶1.2.4.1阴道正常微生态:健康
3、女性的阴道值为3.8血性链球菌、加的纳菌、类杆菌等,其中最重要的是乳~4.5.阴道菌群中数量最多的是乳杆菌,其数量占杆菌,占95%以上,可达8×10/ml。可以牵制、制约、95%以上,可达810/ml。其余细菌检出为阴性。协调其他菌的生长,保持阴道酸性环境,维持阴道的微1.2.4.2阴道异常微生态:阴道内乳杆菌减少而检出生态状态平衡。为了解我厂女工的阴道微生态状态,其他细菌。我们对部分女工进行了调查,以期探讨乳杆菌在阴道1.2.4.3绝经诊断标准:年龄40岁以上,月经持续停微生态环境中的变化规律及不同
4、年龄、是否绝经、避孕止1年以上。方式及细菌f生阴道病对阴道乳杆菌数量变化的影响。1.2.4.4阴道乳杆菌测定半定量:革蓝染色阳性,无芽胞杆菌,排列成单双短链或栅栏状。一~++++,根1资料与方法据每个视野(10×100)细菌个数的多少确定。一:无细1.1对象选择2007年5月一6月在我院进行体检菌;+:I—l0个细菌;++:1I~100个细菌;+++:101的女工2000例作为研究对象,年龄3O一6O岁,其中3O~1000个细菌;++++:>1000个细菌。镜下发现+~~40岁336例,41~50岁1
5、200例,51~6O岁464例;++++Yj检出乳杆菌。均为已婚已生育妇女,经期、孕妇和哺乳期妇女除外。1.2.5统计学方法:阴道pH值以均数±标准差(面±所选对象在体检前2周无服用抗生素史。s)表示,计量资料的两样本均数比较用u检验,多样1.2方法本均数比较用单因素方差分析,P<0.05为差异有统1.2.1问卷调查:采用统一调查问卷。内容包括妇科计学意义。病史、孕产史、月经情况、避孕方式、分娩方式、药物使2结果用情况及生殖道感染相关自觉症状等。1.2.2妇科检查:每位受检者在前3日均无性生活及2.1
6、阴道微生态检查结果2000名研究对象中阴道阴道上药史,月经干净至少3天。微生态异常者占67.20%,其中以细菌性阴道病(BV)1.2.3阴道微生态检查的检出率最高,故以细菌性阴道病作为主要讨论对象,1.2.3.1分泌物涂片:用无菌棉签在阴道后窿阴道皱结果见表1。褶内取分泌物涂片1张,革兰染色,在10100倍显微镜表1阴道微生态检查结果下观察乳杆菌、线索细胞、加的纳菌、白细胞、弯曲弧组别例(%)阴道正常微生态组656(32.8o)菌、链状杆菌、念珠菌、滴虫、淋病奈瑟菌等细菌数量阴道异常微生态组1344(
7、67.20~)(因经济原因,未做分泌物衣原体、支原体检查)。细菌性阴道病540(27.oo)假丝酵母菌性阴道病468(23.40)1.2.3.2pH值检测:由妇科检查医生进行(所用试纸滴虫性阴道炎336(16.80)为上海试剂三厂试三牌精密试纸,显色范围3.8—注①与阴道正常微生态组比较P8、卷第1期GansuMedicalJouma1.Feb201O,V01.29.No.1况:随着年龄的增长,阴道平均pH值升高,阴道乳杆菌孕方式者阴道乳杆菌检出率无统计学意义(P>检出率下降(见表2)。0.05),而BV检出率差异有统计学意义(P<0.05)。进一步用卡方分割法检验发现,使用宫内节育器、口服表2不同年龄段阴道pH值及阴道乳杆菌检出率例(%)避孕药和其他避孕方式者BV检出率差异无统计学意义,但使用避孕套者BV检出率(20.36%)低于以上3种避
8、卷第1期GansuMedicalJouma1.Feb201O,V01.29.No.1况:随着年龄的增长,阴道平均pH值升高,阴道乳杆菌孕方式者阴道乳杆菌检出率无统计学意义(P>检出率下降(见表2)。0.05),而BV检出率差异有统计学意义(P<0.05)。进一步用卡方分割法检验发现,使用宫内节育器、口服表2不同年龄段阴道pH值及阴道乳杆菌检出率例(%)避孕药和其他避孕方式者BV检出率差异无统计学意义,但使用避孕套者BV检出率(20.36%)低于以上3种避
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