老年抑郁障碍的认知功能损害对照研究

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文老年抑郁障碍的认知功能损害对照研究培养单位：上海交通大学医学院附属精神卫生中心研究生：程艳学号：1117299006专业：精神病与精神卫生学研究方向：阿尔茨海默病与老年抑郁临床研究基金项目：国家科技支撑计划项目（2009BAI77B03）国家自然科技基金重大国际（地区）合作研究（61210001）国家临床重点专科建设（2011-873，OMA-MH）申请学位：硕士导师：肖世富导师组成员：方贻儒李冠军李霞答辩日期：2014年4月23日关键词：老年抑郁障碍；遗忘型轻度认知功

2、能损害；认知功能；结构核磁共振；基于体素的形态学测量；灰质万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheMaster’sDegreeCOMPARATIVESTUDYONCOGNITIVEIMPAIRMENTOFPATIENTSWITHLATE-LIFEDEPRESSIVEDISORDERCandidate:ChengYanStudentID:1117299006Supervisor:XiaoShif

3、uAssistantSupervisor:FangYiru,LiGuanjun,LiXiaApplicationfordegree:Master’sDegreeMajor:PsychiatryandMentalHealthAffiliation:ShanghaiMentalHealthCenter,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineDateofDefence:April23,2014Keywords:late-lifedepressivedisord

4、er,amnesticmildcognitiveimpairment,cognitivefunction,magneticresonanceimaging,voxel-basedmorphometry,graymatter2万方数据万方数据万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文老年抑郁障碍的认知功能损害对照研究摘要第一部分老年抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害的认知功能对照研究[目的]比较老年抑郁障碍患者、遗忘型轻度认知功能损害患者与正常老人之间的认知功能差异。[方法]入组年龄大于60岁的老年抑郁障碍

5、（LDD）患者38例（依据DSM-IV抑郁障碍诊断标准），遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）患者43例和正常老人（NC）40例。应用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验（AVLT）认知功能评估工具对三组研究对象进行认知功能评估，并进行分析比较。[结果]老年抑郁障碍（LDD）组、遗忘型轻度认知功能损害（aMCI）组、正常对照（NC）组三组MMSE结果比较显示LDD组与NC组比较在MMSE总分、时间定向、地点定向、计算力与注意力、延迟回忆几项差异有统计学意义（

6、P＜0.05）。aMCI组与NC组比较在时间定向、即刻记忆、计算力与注意力、延迟回忆、三步指令、书面书写指令差异有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与aMCI组两组比较在MMSE总分、计算与注意力及延迟回忆差异无统计学意义（P＞0.05），而与NC组比较两组均有统计学意义（P＜0.05）。三组MoCA比较结果显示LDD组与NC组比较在MoCA总分、连线、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆及时间定向差异有统计学意义（P＜0.05）。aMCI组与NC组比较在MoCA总分、连线、复制图形、

7、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述、流畅性、抽象思维、延迟回忆及地点定向差异有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与aMCI组两组比较在MoCA总分、连线、画钟、命名、注意、持续注意、计算、复述及延迟回忆差异无统计学意义（P＞0.05），而两组与NC组比较两组均有统计学意义（P＜0.05）。LDD组与NC组、aMCI组与NC组比较在听5万方数据上海交通大学医学院硕士学位论文觉词语测验的各项差异均有统计学差异（P＜0.05）。[结论]老年抑郁障碍患者记忆功能、注意功能方面与aMCI受损程度相当，执

8、行功能、视空间功能、语言功能、定向力方面也有不同程度受损，但较aMCI认知功能受损程度轻。第二部分早发型抑郁障碍、晚发型抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害认知功能比较研究[目的]初步探讨早发型抑郁障碍、晚发型抑郁障碍与遗忘型轻度认知功能损害患者的认知功能差异。[方法]入组早发型抑郁障碍（EOD）患者11例，晚发型抑郁障碍（LOD）患者26例，aMCI患者26例和正常对照（NC）26例，应用简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验（