病理证实的195例颅内占位病变患者的临床、影像特点

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1、病理证实的195例颅内占位病变患者的临床、影像特点Symptomsandimagingfindingsof195casesconfirmedbybiopsyorpostoperativepathology研究生：董秦雯专业名称：神经病学导师：戚晓昆教授第二军医大学海军临床医学院海军总医院神经内科2014年05月独创性声明

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3、IIIIIIIIIIIIIIIlY2630218本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特另J)JH以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示

4、谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：布京叟日期：M年孓月7)日学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：茜本也导师签名：呔这是日期：矶，仁年(月7之日日期：如【华年岁月哆日病理证实的195例颅内占位病变患者的临

5、床、影像特点目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37病理证实的195例颅内占位病变患者的临床、影像特点病理证实的195例颅内占位病变患者的临床、影像特点摘要研究背景和目的：颅内占位病变(spaceoccupyinglesion，s0L)为神经科较为常见的疾病，病种分类多，有的依据其病史、临床影像表现及辅助检查容易做出正确的初步诊断，有的诊断起来却比较困难。2007年WHO脑肿瘤分类主要包括了神经上皮组织肿瘤(星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、混合性胶质瘤等九大类)、颅神经及脊柱旁神经的肿瘤

7、、脑膜肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、生殖细胞瘤、鞍区肿瘤、转移性肿瘤，共七大类。神经内科就诊的SOL有一定的特点，多数为较为疑难的病例。然而目前国内外文献缺乏相关的经验指导，该类病变初诊时容易误诊，有的甚至进行了不适当的诊疗延误了病情。随着脑立体定向活检术的开展，使得相当一部分的SOL得以明确诊断、及时治疗。本文旨在分析经病理证实的SOL的病种分类、临床症状、影像学特点，以期对SOL的诊断及鉴别提供临床参考。研究对象：2002年8月至2013年8月在海军总医院医院神经内科就诊的SOL患者。纳入标准：影像学提示存在颅内单发或多发的SOL；经组织病理学检查确诊。根据以上标准共纳入患者195例。研究

8、方法：收集符合纳入标准的195例患者的详细临床资料，包括年龄、性别、起病形式、首发症状、主要症状和受累部位、病程、实验室和影像学检查、病理学结果。所有患者均接受头颅MRI检查，其中102例行M对增强扫描，77例行头部CT平扫。105例行脑脊液检查。所有患者均接受立体定位脑活体组织检查术或开颅病变切除术，取病变组织制作石蜡切片，进行常规组织染色(如苏木素染色、神经髓鞘固蓝染色法)、免疫组织化学和特殊染色，获得相应的病理诊断进行分析。针对不同病理类型在临床和影像学表现上进行回顾性对比分析。数据将采用SPSSl9．0软件包对所有数据进行统计学分析，对计量资料应用Kollomogiriv．Smi

9、moff单样本检验进行正态性分析，年龄符合正态性分布，集中趋势采用X士s表示。结果：195例患者病种分类：肿瘤性病变(neoplasticlesion，NL)85例『神经上皮组织肿瘤(neuroepithelialtumor，NET)49例，原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma，PCNSL)22例，生殖细胞瘤6例，脑转移瘤3例，其他肿瘤5例]，非肿瘤性病变(non．neop