大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期MRI表现及其病理生理机制分析

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1、神经损伤与功能重建·2009年3月·第4卷·第2期85【DOI】10.3870/sjsscj.2009.02.002·论著·大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期3MRI表现及其病理生理机制分析#夏友华,潘邓记,唐洲平,王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科,武汉430030【摘要】目的:回顾性分析大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期的MRI表现,并探讨其病理生理机制。方法:收集38例大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者的MRI资料,据梗死灶的形态学表现分型并统计例数。结果:38例患者中,多发性脑梗死11例(28.9%),单发性脑梗死27例(71.1%);分水岭脑梗死或伴其他类

2、型梗死13例(34.2%),流域性脑梗死或伴其他类型梗死8例(21.1%),纹状体内囊梗死或伴其他类型梗死6例(15.8%),半卵圆区梗死或伴其他类型梗死5例(13.2%),单发腔隙性脑梗死4例(10.5%),单发弥散性多发性点状脑梗死2例(5.3%)。结论:大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的MRI表现各异,并有其不同的病理生理机制,可根据脑梗死MRI表现初步判断其发病机制并予以相应治疗。【关键词】梗死,大脑中动脉;动脉粥样硬化;MRI【中图分类号】R741;R743.33;R445.2【文献标识码】A【文章编号】10012117X(2009)0220085203MRICharac

3、teristicsandPathophysiologicalMechanismsofAcuteCerebralInfarctioninMiddleCerebralArteryAther2▲▲osclerosisXIAYou2hua,PANDeng2ji,TANGZhou2ping,WANGWei.DepartmentofNeurology,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China【Abstract】Objective:ToRetr

4、ospectivelyanalyzetheMRIpropertyofpatientswithacutecerebralinfarctioninmiddlecerebralarteryatherosclerosisandexploretheunderlyingpathophysiologicalmechanisms.Methods:TheMRIdataof38patientswereretrospectivelyanalyzedaccordingtothetypesofinfarcts.Results:Amongall38pa2tientswithmiddlecerebrala

5、rterystenosis,11casesshowedmultiplecerebralinfarcts(29.0%),27hadasinglein2farct(71.0%);13hadwatershedinfarcts(34.2%);6hadstriato2capsularinfarcts(15.8%);8hadterritorialin2farcts(21.1%);5patientshadsemiovalinfarcts5(13.2%);4hadlacunarinfarcts(10.5%)and2hadMSSI(5.3%).Conclusion:TheMRImanifest

6、ationsofmiddlecerebralarteryatheroscleroticcerebralinfarctionvaryper2hapsduetodifferentpathophysiologicalmechanisms.ThepathogenesisandrelatedtreatmentshouldbedeterminedinaccordancewiththeMRIcharacteristicofcerebralinfarction.【Keywords】cerebralinfarction;middlecerebralarterystenosis;atherosc

7、lerosis;MRI颅内动脉粥样硬化性狭窄,尤其是大脑中动脉1资料与方法[1]狭窄是我国缺血性脑卒中的常见原因。33%～[2]1.1一般资料选取2007年3月至2008年1月51%的脑梗死与颅内动脉粥样硬化性狭窄有关,在武汉同济医院神经科住院的大脑中动脉粥样硬化且颅内动脉粥样硬化性狭窄患者年卒中率约为[3]性脑梗死患者38例,男32例,女6例;年龄38～758%。大脑中动脉粥样硬化性狭窄引起脑梗死的岁,平均(50.6±9.8)岁;MRA或DSA示单侧大脑可能机制包括血栓形成、动脉2动脉栓塞、血流低灌[