2016年口腔执业医师考点：矿物质缺乏症和中毒症碘考试答题技巧

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1、1、患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之麻出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最町能的诊断是0.5分A.分裂情感性精神病B.精神分裂症C.分裂样精神病0.躁狂发作E.急性应激障碍正确答案：D答案解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗天后，

2、被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作吋，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作吋nJ出现为心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状2、以下哪种疾病预后最好0.5分A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精

3、神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发正确答案：E答案解析:妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。木病常突然急性起病（人都在一周Z内），以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一-般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复止常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态止常，不遗留人格受损迹彖。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。3、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项止确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急

4、呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Ilachinski缺血评分AD总分人于7分，VD总分在4分以卜E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案:E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全而的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，冇轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。4、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分A.抑制突触前NE神经元a2-£

5、受体和5-HT-T神

6、经元突触前a2-受体B.对a1,M-受体有中度拮抗作用，对叽-、D2-受体亲和力低C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体D.对H1受体没有拮抗作用E.属于NaSSA类抗抑郁约正确答案：D答案解析：米氮平是近年来开发的以环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种a2受体描抗剂。它不抑制单胺递质再摄収，而是通过抑制位于突触前NE神经元a2-自受体和5-I1T-T神经元突触前a2-受体者两种细胞，导致NE和5-IIT神经元放电率升高，最终升高突触询NE和5-H

7、To山于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归为N5、文拉法辛主要作用于0.5分A.NEB.5-HTC.GABAA.DAB.NE和5-HT正确答案：E答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄収抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)6、患者女，5岁，学牛。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上淫，一切恢复正常，以后儿乎每刀

8、均出现上述情况。木次入院后给予丙戊酸钠治疗，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，口诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是0.5分A.周期性精神病B.复发性抑郁症C.双相情感障碍D.精神分裂症E.分裂样精神病正确答案:C答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年來精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，刀经过后症状消失，与周期性精神病冇类似Z处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一

9、个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现粘:神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样粹神病的诊断，因此该患者绘可能的诊断是双相情感障碍。7、创伤麻应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者冋避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有0.5分A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为正确答案:A答案解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并