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时间:2019-02-14
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1、1、关于急性酒中毒不包括的是0.5分A.病理性醉洒蒙陇型B.复杂性醉酒C.病理性醉酒谄妄型D.普通醉酒E.病理性醉酒麻痹型正确答案:E答案解析:急性酒中毒分为普通醉酒和界常醉酒,普通醉酒是指一次大量饮酒,多数人可产生对酒精的正常反应,并具冇共同临床特征的醉酒。临床过程分为兴奋期和麻痹期。异常醉酒是指酒精急性作用于异常个体的结果。是非常强烈而持久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍,界常醉洒分为两类,与普通醉酒只有量的差界为复杂性醉酒,具有质的差开为病理性醉酒。复杂性醉酒是指大量饮酒过程中迅速产生非常强并急速加深的意识浑浊,其特点是迅速岀现强烈的精神运动性兴奋,行为与平时完全
2、“异质”,对环境多保持粗略的定向力,记忆大多是概括性记忆。病理性醉酒是指2、下列有关躁狂发作的描述不正确的是0.5分A.情感高涨是躁狂状态的主耍原发症状B.思维联想加快,出现音联意联C.躁狂患者口J保持一定自知力D.躁狂发作时不可能出现意识障碍E.躁狂发作的同时可伴存抑郁症状正确答案:D答案解析:情感高涨是躁旺状态的主要原发症状,同时出现思维奔逸,思维联想速度加快,出现音联意联,意志活动增强,伴随睡眠需要减少,食欲性欲亢进,轻躁狂患者可以保持一定自知力,而躁狂患者一般自知力不全,以上是躁狂发作时的典空症状。除此以外,还有几种特殊形式協要注意,一是谑妄性躁狂,它是躁狂状态的一种
3、极端形式,患者在一段时间躁狂发作示由于过度耗蝎而导致意识障碍;另一种为混合性发作,是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。3、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心悄也越來越不好,心烦,担心耍岀事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说白己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无1=1的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人
4、要來抓他等。白天则显得平静一些,问他晩上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点0.5分A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等C.起病相对较急,病程波动较人,可呈阶梯式恶化D.早期人格改变突出E.有神经系统局灶损害体征正确答案:D答案解析:血管性痴呆临床特点包括:①血管性痴呆是指山各种脑血管病变引起的;②发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等;③智能障碍起病相对较急,治疗示可以部分或人部分缓解,病程波动较人,可呈阶梯式恶化;④早期人格相对保持完整;⑤早期常常伴冇情感症状
5、,如抑郁、焦虑等;⑥冇局灶神经系统损害的症状与体征。4、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分A.首先耍控制血压和其他危险因素B.对VD危险因索的预防和治疗可减少VD的发病率C.冃前尚没冇治疗VD的特效药D.抗楮神病药物在精神症状缓解后立即停用E.VD智能损害常为网眼状,康复治疗常可收到较好疗效正确答案:D答案解析:木题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。5、卜•列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展A.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化B.VD多见于60岁以上的老人,女性多
6、于男性C.Hachinski缺血评分AD总分大于7分,VD总分在4分以下D.VD认知功能损害常佼局限,记忆损害对能不太严重正确答案:E答案解析:AD常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全面的挪能减退为主要临床特征。VD起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。Ibchinski缺血评分VD总分在7分以上,AD总分在4分以下。6、冇关心境障碍的混合发作是指0.5分A.抑郁发作和躁狂发作交替出现B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作C.既往有躁狂发作,木次为抑郁发作D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E.抑郁发作和躁狂发作Z间的快速转换正确答案:D答案解析
7、:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。1CD-中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往金少冇过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。7、患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地保院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听
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