早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形中的应用研究

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1、万方数据中图分类号盟笪fUDC≤』2硕士学位论文学校代码10533早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形中的应用研究Theapplicationofsystematicultrasoundscreeningforfetalstructuralmalformationsinfirst—trimester作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：李秀桥临床医学影像医学与核医学中南大学湘雅三医院周平教授答辩委员会主中南大学2014年5月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得

2、的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：彳乙牡日期：j堕址年』互日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的

3、全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：兰啤Et期：地年—』月墨Et铆签名埒万方数据摘要早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形中的应用研究目的：本研究通过分析引产后确诊的胎儿结构畸形的超声图像特征，来探讨早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形的临床应用价值。方法：回顾性分析在2012年1月至2014年2月期间，在中南大学湘雅三医院超声科行早孕期(11～13+6周)系统超声筛查的1829例孕妇1874例胎儿(其中单胎1784例，双胎45例)。孕妇主要来自湖南省

4、，少数来自周边省份，平均年龄28．2+3．1岁(20-42岁)，平均孕龄为87．3+3．2天。检查前每位孕妇填写详细的调查问卷，包括父母基本资料及个人既往疾病史、本次妊娠记录、既往生育史等。超声提示结构畸形的胎儿，告知胎儿父母预后情况，让他们决定是否终止妊娠。征得孕妇同意的引产胎儿，行产后超声检查和(或)病理学检查。对每一入组胎儿记录孕期超声检查结果、染色体结果、出生后情况等。以引产后确诊的胎儿结构畸形患者其在早孕期的超声图像特征标准，评价早孕期胎儿结构畸形诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：1829例孕妇1874

5、例胎儿中正常单胎1698例，异常单胎86例，正常双胎42例，异常双胎3例。本组病例中共发现胎儿畸形89例，发生率为4．75％(89／1874)。其中早孕期诊断35例，早孕期胎儿结构畸形检出率为39．3％；中孕期诊断42例，早孕期联合中孕期检出率提高至86．5％。因此，以往认为中孕期才能诊断的胎儿结构畸形中45．5％(35／77)可在早孕期诊断。早孕期系统超声筛查胎儿结构畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为39．3％、100％、100％、97．1％。结论：早孕期系统超声筛查在胎儿结构畸形诊断中具有较高的诊断价值，以往认

6、为中孕期才能诊断的胎儿结构畸形常可在早孕期诊断。早孕期系统超声筛查有助于孕妇早日决定妊娠结局，减少引产对孕妇心理和生理的伤害，为产前咨询和临床处理提供依据，具有十分重要的应用价值和临床意义，值得临床大力推广。图22幅，表6个，参考文献55篇II万方数据关键词：早孕期；系统超声筛查；胎儿结构畸形分类号：R445．1万方数据Theapplicationofsystematicultrasoundscreeningforfetalstructuralmalformationsinfirst—trimesterAbStractObject

7、ive：Theresearchistoexploretheclinicalvalueofsystematicultrasoundscreeningforfetaldeformityinfirsttrimesterthroughtheanalysisoftheultrasonicimagecharacteristicsofthediagnosedfetaldeformityafterinducedabortion．Methods：TheretrospectiveanalysisisconductedbetweenJanuary，20

8、12toFebruary，2014intheultrasonicdepartmentsofthethirdXiangYaHospitalofCentralSouthUniversityamong1829casesofpregnantwomenWho